کتامین | Ketamine

                                                                                  طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره ۰۹۳۳۴۴۴۵۵۴۳ تماس حاصل فرمایید.

توضیحات

کتامین نوعی داروی بیهوشی برای حیوانات و انسان هاست. این ماده نوعی مخدر آرامش بخش نیز می باشد که به عنوان یک تسکین دهنده درد برای بسیاری از بیماران تجویز می شود.

کتامین در مقایسه با داروهای با کاربرد مشابه عوارض کمتری دارد. به همین دلیل در اتاق های عمل زیاد مورد استفاده قرار می گیرد. این ماده اوایل برای بیهوشی حیوانات استفاده می شد و کم کم در عمل های جراحی برای انسان نیز مورد استفاده قرار گرفت.
مکانیسم اثر کتامین

جذب دارو سریع است، کتامین به سرعت در تمام بافت‌های بدن از جمله مغز توزیع می شود. متابولیسم آن کبدی است و نیمه عمر دفعی آن ۳-۲ ساعت است. مدت اثر دارو بعد از تزریق وریدی حدود ۱۰-۵ دقیقه و بعد از تزریق عضلانی حدود ۲۵-۱۲ دقیقه است . زمان هوشیابی از دارو سریع است و دفع دارو به طور عمده کلیوی است.

موارد مصرف

  • کتامین به عنوان یک بیهوش کننده عمومی برای اعمال جراحی یا تشخیص کوتاه مدت که به شل شدن عضلات اسکلتی نیاز ندارند، مصرف می شود.
  • کتامین همچنین به عنوان داروی کمکی همراه با سایر داروهای بیهوش کننده مصرف می شود.

مقدار مصرف

  • به دلیل عوارضی که این دارو مانند هر داروی دیگری بر جای می گذارد، حتما باید میزان و دوز استفاده از آن توسط پزشک تعیین شود تا مشکلات روانی و جسمی برای افراد مختلف ایجاد نشود. مقدار دوز این دارو در دفعات متعدد در هفته های ابتدایی کم می باشد و به مرور زیاد می شود.
  • این ماده بی بو و بی مزه در مصارف پزشکی به صورت تزریقی وریدی به رگ ها و یا عضلات تزریق می شود تا سریع تر به مغز برسد و تاثیرش را بگذارد.

موارد احتیاط

  • کتامین در صورت وجود آسیب چشم، افزایش فشار مایع مغزی-نخاعی، افزایش فشار داخل چشمی، اختلالات روانی مانند اسکیزوفرنی و یا تیروئید سمی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
  • برای جلوگیری از ایجاد آپنه ، ضعف تنفسی و یا افزایش فشار خون ، تزریق وریدی کتامین باید آهسته و طی مدت یک دقیقه انجام گیرد.
  • مصرف مکرر کتامین ممکن است باعث ایجاد مقاومت به اثرات دارو در بیمار گردد.
  • به مدت ۲۴ ساعت پس از بیهوشی، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.
  • از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS تا ۲۴ ساعت پس از بیهوشی باید خودداری نمود.
  •  منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی

  • عوارض شایع (%۱۰سیستم اعصاب مرکزی: تاخیر در بیدار شدن پس از بیهوشی (شامل گیجی، دلیریوم یا روان آشفتگی، وضعیت رویاگونه، هیجان، توهم، رفتار غیرمنطقی، تصویرسازی ذهنی واضح)
  • سایر عوارض (درصد نامشخص):
    قلبی عروقی: برادی کاردی، آریتمی قلبی، افت فشارخون، افزایش فشارخون، افزایش تعداد نبض
    سیستم اعصاب مرکزی: وابستگی به دارو، هایپرتونی (حرکات تونیک کلونیک گاها شبیه به تشنج)، افزایش فشار مایع مغزی نخاعی
    پوستی: قرمزی، راش شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، راش در محل تزریق
    غدد درون ریز و متابولیسم: دیابت بی مزه مرکزی
    گوارشی: بی اشتهایی، تهوع، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، استفراغ
    ادراری تناسلی: نقص عملکرد مثانه (کاهش ظرفیت)، التهاب مثانه (شامل: التهاب غیرعفونی، التهاب بینابینی، التهاب اولسراتیو، التهاب فرسایشی، التهاب خونریزی دهنده)، سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار، فوریت ادرار
    واکنش ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
    موضعی: درد محل تزریق
    عصبی عضلانی و اسکلتی: اسپاسم حنجره
    چشمی: دوبینی، افزایش فشار داخل چشمی، نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
    کلیوی: هیدرونفروز کلیه
    تنفسی: انسداد راه هوایی، آپنه، دپرسیون تنفسی

تداخل دارویی

  • مشخصات کلی تداخلات:
    سوبسترای CYP2B6
    تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
  • تداخلات رده X (پرهیز):
    آزلاستین (بینی)، برومپریدول، کانیواپتان، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، تالیدومید
  • کاهش اثرات داروها توسط کتامین:
    تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
  • کاهش اثرات کتامین توسط داروها:
    القاکننده‌های متوسط CYP2B6، دابرافنیب، انزالوتامید، لوماکافتور و ایواکافتور
  • افزایش اثرات داروها توسط کتامین:
    اتانول، آزلاستین (بینی)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، داروهای تضعیف‌کننده‌ CNS، فلونیترازپام، ممانتین، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، آگونیست های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، روپینیرول، روتیگوتین، سوورکسانت، تالیدومید، تیوپنتال، زولپیدم
  • افزایش اثرات کتامین توسط داروها:
    آلیزاپرید، اپرپیتانت، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط وقوی CYP3A4، دایمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، دولیزیب، اردافتینیب، اسکتامین، فوس اپرپیتانت، فوس نتویتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، هیدروکسی زین، ایدلالیسیب، گیاه کاوا، لاروترکتینیب، لمبورکسانت، لیزورید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، متوکلوپرامید، میفپریستون، ماینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، نوتپیتانت، اوکسوممازین، پالبوسیکلیب، پرامپانل، روفینامید، سیمپرویر، سدیم اکسیبات، استریپنتول، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، تیوتپا، تیکلوپیدین، تری‌مپرازین

منع مصرف

  • بطور کلی این دارو در مواردی که افزایش فشار خون خطرناک می‌باشد، از جمله بیماری شدید قلبی- عروقی، زیادی شدید و کنترل نشده فشار خون، انفارکتوس اخیر میوکارد، سابقه حمله، ترومای مغزی و خونریزی یا توده داخل مغزی، نباید مصرف شود.

شرایط نگهداری

  • دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

کشور تولید کننده

  • آلمان
  • ایتالیا

شکل فرآورده

  • ویال کتامین روتکس مدیکا ۵۰میلی گرم/میلی لیتر ۱۰ میلی لیتر
  • ویال کتامین پن فارما ۵۰ میلی گرم/میلی لیتر ۵۰ میلی لیتر
  • آمپول کتامین مولتنی ۵۰ میلی گرم/ میلی لیتر ۲ میلی لیتر

سایر برندها