اولمزارتان Olmesartan

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف اولمزارتان

 موارد مصرف:
– درمان فشار خون با یا بدون مصرف همزمان سایر داروهای پایین آورنده فشار خون

مکانیسم اثر اولمزارتان

– آنتاگونیست انتخابی و رقابتی گیرنده غیر پپتیدی آنژیوتانسین II بوده و اثر آنژیوتانسین II در انقباض عروق و ترشح آلدوسترون را مهار می کند. اولمسارتان بطور برگشت پذیر روی گیرنده های AT1 و AT2 بافت ها اثر کرده و کینتیک تفکیک آهسته ای دارد. تمایل آن به گیرنده AT1، 12500 برابر بیشتر از گیرنده AT2 است. آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II مهار کامل تری بر سیستم رنین-آنژیوتانسین نسبت به مهار کننده های ACE دارند. آنها بر پاسخ برادی کینین موثر نبوده و ارتباط کمتری با اثرات غیر رنین-آنژیوتانسین ( مثل سرفه و آنژیو ادم ) دارند. اولمسارتان سرعت جریان ادرار را افزایش داده همچنین دفع سدیم و پتاسیم، کلر، منیزیم، اوریک اسید، کلسیم و فسفات را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک اولمزارتان

– توزیع: 17L، از سد خونی مغزی عبور نمی کند ( مطالعات حیوانی )
– اتصال به پروتئین: 99%
– متابولیسم: Olmesartan medoxomil در لوله گوارشی به اولمسارتان فعال هیدرولیز می شود. هیچ متابولیسم دیگری اتفاق نمی افتد.
– زیست دست یابی: 26%
– نیمه عمر نهایی: 13 ساعت
– زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 2-1 ساعت
– دفع: همه آن بصورت تغییر نیافته دفع می شود، مدفوع ( 65-50 %)، ادرار ( 50-35 %)

منع مصرف اولمزارتان

– هیچ منع مصرفی گزارش نشده است.

عوارض جانبی اولمزارتان

– سیستم عصبی مرکزی: گیجی، سردرد
– اندوکرین و متابولیک: افزایش قند و کلسترول خون
– گوارشی: اسهال
– عصبی عضلانی و اسکلتی: درد کمر، افزایش CPK
– کلیوی: خون در ادرار
– تنفسی: برونشیت، فارنژیت، سینوزیت، رینیت
– متفرقه: سندروم شبه آنفلوانزا

تداخلات دارویی اولمزارتان

– هیدروکلرتیازید: اثرات کاهندگی فشار خون افزوده می شود.

 تداخل الکل/غذا/گیاه:
– غذا بر زیست دست یابی اولمسارتان تاثیری نمی گذارد.
– از مصرف گیاه مورد موم دار – bayberry -، کوهوش آبی، فلفل، افدرا، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، آب بشقابی – gotu kola -، شیرین بیان به علت بدتر کردن فشار خون خودداری شود. از مصرف گیاه توت مار -black cohosh -، شقایق کالیفرنیا، حسن یوسف، خوک طلایی -goldenseal-، زالزالک، دارواش، پریوش، ماده کینین، گیاه کیسه کشیش به علت افزایش اثر کاهندگی فشار خون خودداری شود.

هشدار ها اولمزارتان

– داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین می توانند آسیب و مرگ جنین را به دنبال داشته باشند. در صورت تشخیص بارداری هرچه سریعتر قطع گردند.
– هایپرکالمی ایجاد می کنند. از مصرف مکمل های حاوی پتاسیم خودداری شود.
– در صورت کم آب بودن بیمار از مصرف خودداری شده یا با دوز کمتر درمان را شروع کنید.
– می تواند عملکرد کلیوی را بدتر کرده و کراتینین سرم را بالا برد، بخصوص در بیماران با جریان خون کلیوی کم ( مثل تنگی شریان کلیوی، نارسایی قلبی )
– از کپی غیرمجاز اطلاعات دارویاب خودداری فرمائید
– در بیماران با تنگی یکطرفه یا دوطرفه شریان کلیوی با احتیاط مصرف شود.
– مصرف همزمان مهار کننده های ACE باعث افزایش خطر بروز عوارض جانبی مثل هایپرکالمی و اختلال کلیوی می گردد.

توصیه های دارویی اولمزارتان

– با یا بدون غذا می توان مصرف نمود.