آمپول میدازولام | Midazolam Ampoule

طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره 09334445543 تماس حاصل فرمایید.

توضیحات

میدازولام یک داروی بنزودیازپین با عمر نسبتاً کوتاه و دارای اثرات ضد اضطرابی، آرام بخش، ضد تشنجی و شل کننده عضلانی می باشد.

مکانیسم اثر میدازولام

میدازولام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.

موارد مصرف

• ميدازولام برای ايجاد تسكين و فراموشی قبل از عمل جراحی و يا در موقع القاء بيهوشی و همچنين به همراه داروهاي بی حس‌كننده موضعی تجوير می شود.

مقدار مصرف

• مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار
• تزریق داخل وریدی و یا تزریق همراه با سرم در ورید
• برای تجویز میدازولام تزریقی بیمار باید به حالت تاق باز دراز کشیده باشد و در سراسر این پروسه درمانی در همین حالت باقی بماند.تجهیزات احیای بیمار همیشه باید حاضر باشد و حضور نفر دومی که با تجهیزات احیا آشنا باشد ضروری است.

موارد احتیاط

• در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: بيماري تنفسی، ضعف عضلانی
• در صورت وجود نارسایی كبدی و كليوی مقدار مصرفدارو بايد كاهش يابد.
• در صورت وجود كاهش حجم خون، اسپاسم عروق و يا كاهش دمای بدن و يا در صورت مصرف توأم داروهاي ضد درد اوپيوئيدی مقدار مصرف اين دارو بايد كاهش يابد.
• اندازه‌گيری فشار خون، اكسيژن خون بررسي وضعيت تنفسی و علايم حياتی به طور مداوم در طول درمان با اين دارو توصيه می شود.
• در صورتي كه پس از چند هفته، اثربخشي دارو كاهش يافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
• به عنوان ضد تشنج، دوره درمان بايد كامل شود. بايد دقت شود هيچيك از نوبت‌هاي مصرف فراموش نشود.
• به منظور كاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع گردد.
• در صورت تزريق عضلاني ، اين دارو بايد عميقاً‌ در عضله دلتوئيد تزريق گردد.
• به منظور كاهش ترمبوز وريدی، فلبيت، تحريك موضعي و تورم، تزريق وريدي دارو نبايد در وريد‌هاي كوچك در پشت دست يا مچ صورت گيرد.
• انفوزيون مداوم وريدي اين دارو توصيه نمی شود.
• در هنگام بارداری نباید از میدازولام استفاده شود مگر در شرایط ضروری.همچنین توصیه می شود از این دارو در هنگام عمل سزارین استفاده نشود.
• مقدار کمی از میدازولام وارد شیر مادر می شود.
• توصیه می شود مادر  تا 24 ساعت بعد از دریافت میدازولام  به کودک شیر ندهد.

عوارض جانبی

• عوارض شایع (%10
• تنفسی: کاهش سرعت تنفس، کاهش حجم هوای جاری
• عوارض نسبتا شایع (%10-1):
• قلبی عروقی: افت فشارخون
• سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سردرد، حرکات شبه تشنج، وابستگی به دارو (وابستگی جسمی و روانی با مصرف طولانی مدت)، میوکلونوس (انقباض یا پرش عضلانی)،
• سدیشن شدید
• گوارشی: سکسکه، تهوع، استفراغ
• موضعی: واکنش محل تزریق، درد محل تزریق
• چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
• تنفسی: آپنه، سرفه
• متفرقه: واکنش متناقض

تداخل دارویی

• ميدازولام ممكن است اثرات الكل ، باربيتوراتها ، مخدر ها ، ضد هيستامين ها،آرام بخش ها ، ضد افسردگي ها و ساير داروهاي مضعف تنفسي و CNS را تشديد يا اضافه كند.
• فنتانيل و مخدرها كه به عنوان داروهاي پيش از جراحي استفاده مي شوند ، اثر تسكين بخش ميدازولام و افت فشار خون را تشديد مي كنند.
• ميدازولام ممكن است مقدار مورد نياز داروهاي بي هوش كننده استنشاقي را از طريق تضعيف تنفسي كاهش دهد.
• ايزونيازيد ممكن است متابوليسم ميدازولام را كاهش دهد.
• كاربامازپين مي تواند اثر درماني ميدازولام را كاهش دهد. در صورت نياز دوز تنظيم شود.
• مهار كننده هاي CYP3A4 و وراپاميل مي توانند متابوليسم ميدازولام را كاهش و سطح دارو را افزايش دهند و باعث طولاني شدن اثر آن شوند.
• ديلتيازم مي تواند اثر دپرسيون سيستم اعصاب مركزي را افزايش و اثرات ميدازولام را طولاني كند.
• اريترومايسين كليرانس ميدازولام را كاهش مي دهد.بيماران باید از نظر عوارض جانبي بررسي شوند.
• فلوكونازول،ايتراكونازول و ميكونازول مي توانند باعث افزايش سطح سرمي دارو ، طولاني شدن آن ، دپرسيون CNS و اختلالات سايكوموتور شوند.باید از استفاده توام پرهيز شود.
• ريفامپين مي تواند سطح ميدازولام را كاهش دهد.ميدازولام مي تواند اثرات الكل را تشديد كند بهتر است از استفاده توام پرهيز شود.

منع مصرف

• در صورت وجود سابقه حساسيت به اين دارو، ميدازولام نبايد مصرف شود.

شرایط نگهداری

• دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

کشور تولید کننده

شکل فرآورده

• آمپول میدازولام دی پی 15 میلی گرم/3 میلی لیتر
• آمپول میدازولام دی پی 5میلی گرم/میلی لیتر
• آمپول میدازولام 5 میلی گرم/1 میلی لیتر
• آمپول میدازولام سی دی 5میلی گرم/میلی لیتر

سایر برندها