آمپول دپومدرول | Depo-Medrol Injection

                                     طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره ۰۹۳۳۴۴۴۵۵۴۳ تماس حاصل فرمایید.

توضیحات

دپومدرول یا متیل پردنیزولون در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات آلرژیک التهابی و در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی استفاده می شود.

مکانیسم اثر متیل پردنیزولون

این دارو با عبور از غشاء سلولی به گیرنده های خود در سیتوپلاسم متصل شده و کمپلکس دارو –گیرنده وارد هسته سلولی می شود. این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA موجب تحریک روند رونویسی mRNA و بدنبال آن ساخت آنزیم هایی می گردد. که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می باشند. کورتیکواستروئیدها با جلوگیری از تجمع سلول های التهابی در ناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزاد شدن آنزیم های مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه های شیمیایی التهاب اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می کنند.


موارد مصرف

  • دپومدرول برای درمان جایگزینی در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می شود.
  • این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات آلرژیک التهابی و در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی استفاده می شود.
  • متیل پردنیزولون در هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیه، ادم مغزی و بیماری های روماتیسمی نیز مؤثر است.

مقدار مصرف

  • التهاب
    متیل پردنیزولون استات
    بزرگسالان: مقدار mg/day 80 -10 تزریق عضلانی، یا هر ۵-۱ هفته، برحسب نیاز، ۸۰-۴ میلی گرم به داخل مفاصل و بافت نرم، و یا ۶۰-۲۰ میلی گرم به داخل ضایعه تزریق می‌شود.
    متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات
    بزرگسالان: مقدار ۲۵۰-۱۰ میلی گرم هر چهار ساعت تزریق عضلانی یا وریدی می‌شود.
    کودکان: مقدار mg/kg/day 0.2-0.03 یا mg/m2/day 6.25 -1 یک یا دوبار در روز تزریق عضلانی می‌شود.
  • شوک: ۱۰۰۰- ۲۵۰ میلی گرم متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات وریدی در فواصل ۲ تا ۶ ساعت یا شروع با mg/kg 30 وریدی و هر ۴ تا ۶ ساعت در صورت لزوم تکرار می‌شود یا پس از دوز اولیه وریدی mg/kg 30، انفوزیون وریدی هر ۱۲ ساعت برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت
  • لوپوس نفرایتیس شدید:
    بزرگسالان: ۱ گرم وریدی در مدت ۱ ساعت برای ۳ روز. سپس درمان به صورت خوراکی با دوز mg/kg 0.5 روزانه ادامه می‌یابد.
    درمان یا کم کردن نواقص حسی و حرکتی ایجاد شده بوسیله صدمه حاد نخاعی:
    بزرگسالان: mg/kg 30 وریدی در مدت ۱۵ دقیقه برای شروع سپس در مدت ۴۵ دقیقه mg/kg/h 5.4 در ساعت برای ۲۳ ساعت انفوزیون می‌شود.
  • داروی کمکی در درمان پنومونی پنوموسیستیس ژیرووسی (کارینی) :
    بزرگسالان و کودکان ۱۳ سال و بزرگتر: ۳۰ میلی گرم وریدی دو بار در روز برای ۵ روز، ۳۰ میلی گرم وریدی روزانه برای ۵ روز، ۱۵ میلی گرم وریدی روزانه برای ۱۱ روز (یا تا پایان دوره مصرف آنتی بیوتیک)

موارد احتیاط

  • استفاده طولانی مدت متیل پردنیزولون در کودکان می تواند منجر به مهار رشد شود.
  • بدنبال مصرف این دارو ممکن است آزمایشات بررسی عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز –غده فوق کلیوی دچار اختلال شود.
  • در افراد مسن و بخصوص خانم های یائسه، احتمال ایجاد پوکی استخوان و فشار خون بالا، افزایش می یابد.
  • تجویز سریع داخل وریدی مقادیر زیاد این دارو، ممکن است موجب کولاپس قلبی-عروقی گردد.
  • تجویز مقادیری از دارو که موجب تضعیف سیستم ایمنی می گردد. می تواند موجب کاهش پاسخ آنتی بادی سرم در هنگام تجویز همزمان واکسن های حاوی ویروس زنده گردد.

عوارض جانبی

  • قلبی عروقی: برادی کاردی، ایست قلبی، نارسایی قلبی، بزرگ شدن قلب، شوک، آمبولی (چربی)، افزایش فشارخون، کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک (نوزادان)، پارگی میوکارد (پس از سکته قلبی)، سنکوپ، تاکی کاردی، ترومبوآمبولی، ترومبوفلبیت، واسکولیت
  • سیستم اعصاب مرکزی: التهاب عنکبوتیه، افسردگی، احساسات ناپایدار، سرخوشی، سردرد، افزایش فشار داخل جمجمه، بی خوابی، کسالت، مننژیت، ضعف عضلات، التهاب نورون، نوروپاتی، فلج پاها، خواب رفتگی اندام، اختلال شخصیت، اختلالات روانی، تومور کاذب مغزی، تشنج، اختلالات حسی، سرگیجه
  • پوستی: آکنه ولگاریس، درماتیت آلرژیک، ریزش مو، استریای آتروفیک، افزایش تعریق
  • غدد درون ریز و متابولیسم: سرکوب آدرنال، کلسینوز، وضعیت شبه کوشینگ، سندرم کوشینگ، کاهش تحمل گلوکز، دیابت ملیتوس، احتباس آب، پیدایش گلوکز در ادرار، مهار رشد (کودکان)، افزاش قندخون، افزایش چربی خون، کاهش پتاسیم خون، آلکالوز هیپوکالمیک، مقاومت به انسولین، اختلالات قاعدگی، صورت ماه شکل، تعادل منفی نیتروژن، کاتابولیسم پروتئین، احتباس سدیم، افزایش وزن
  • گوارشی: باد کردن شکم، نقص عملکرد مثانه، نقص عملکرد روده، عدم تحمل کربوهیدرات، خونریزی گوارشی، سوراخ شدن دستگاه گوارش، سکسکه، افزایش اشتها، سوراخ شدن روده کوچک و بزرگ، تهوع، پانکراتیت، زخم گوارشی، اختلالات اسپرم ، زخم و التهاب مری
  • هماتولوژی: لکوسیتوز (گذرا)، نئوپلاسم بدخیم (ثانویه)، پتشی
  • کبدی: بزرگ شدن کبد، افزایش آنزیم های کبدی، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز
  • ازدیاد حساسیت: واکنش شبه آنافیلاکسی، آنافیلاکسی، آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت
  • عفونی: افزایش خطر ابتلا به عفونت، عفونت چشمی، آبسه غیرعفونی
  • عصبی، عضلانی و اسکلتی: آمیوتروفی، آرتروپاتی، نکروز غیرعفونی سر استخوان ران، نکروز غیرعفونی سر استخوان بازو، شکستگی استخوان،آرتروپاتی شبه شارکو، لیپوتروفی، پوکی استخوان، پارگی تاندون، میوپاتی استروئیدی، شکستگی فشرده سازی مهره
  • چشمی: کوری، اگزوفتالمی، گلوکوم، افزایش فشار داخل چشم، التهاب چشمی، اختلالات بینایی
  • تنفسی: ادم ریوی، رینیت
  • متفرقه: واکنش شبه آنافیلاکسی، آنافیلاکسی، آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت، پوسته ریزی بافت (بافت مرده یا پوسته ریزی در محل تزریق)، اختلال در بهبود زخم

تداخل دارویی

  • در صورت مصرف همزمان، آدرنوکورتیکوئیدها ممکن است اثرات داروهای خوراکی ضد انعقاد را از طریق مکانیسم ‏های ناشناخته‌ای کاهش دهند.
  • گلوکوکورتیکوئیدها متابولیسم ایزونیازید و سالیسیلاتها را افزایش می‌دهند.
  • دپومدرول سبب زیادی قند خون می‌شود. بنابراین، تنظیم مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین آورنده قند، به ‏هنگام مصرف همزمان این داروها ضروری است. متیل پردنیزولون ممکن است کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف ‏داروهای مدر یا آمفوتریسین ‏B‏ را تشدید کند.
  • باربیتوراتها، فنی توئین و ریفامپین در صورت مصرف همزمان با متیل پردنیزولون، ممکن است موجب کاهش اثرات ‏کورتیکواستروئید شوند. زیرا این داروها متابولیسم کبدی را افزایش می‌دهند.
  • کلستیرامین و ضد اسیدها اثر کورتیکواستروئیدها را با جذب سطحی آنها کاهش داده. و در نتیجه موجب کاهش مقدار جذب ‏این داور می‌گردند.
  • مصرف همزمان با استروژنها ممکن است متابولیسم آن را کاهش دهد.
  • مصرف همزمان با دپومدرول داروهای زخم زا، مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، ممکن است خطر بروز زخم گوارشی را ‏افزایش دهد.
  • استفاده تو ام با ترکیبات آنتی کولین استراز می‌تواند ضعف زیادی ایجاد کند.
  • می توانند سطح سیکلوسپورین را افزایش دهند. با احتیاط مصرف شود.
  • در دوره مصرف کورتیکواستروئید از واکسنها استفاده نکنید چرا که کارایی واکسن در این دوران کم می‌شود. ‏

منع مصرف

  • به صورت تزریق داخل مفصلی در موارد جراحی ترمیمی مفاصل، اختلالات انعقادی خون، شکستگی داخل مفصلی، عفونت اطراف مفصل یا سابقه ابتلاء به آن، پوکی استخوان اطراف مفصل به دلایلی غیر از آرتریت و مفصل ناپایدار نباید مصرف شود.
  • در پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان، در صورت وجود آمنیونیت، عفونت سیستمیک یا تب، عفونت با هرپس، عدم کفایت جفت و پارگی زودرس غشاء نیز نباید مصرف شود.

شرایط نگهداری

  • دپومدرول را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

کشور تولید کننده


شکل فرآورده

  • آمپول دپومدرول (دپو مدرول) ۴۰میلی گرم/میلی لیتر