اطلاعات تخصصی

موارد مصرف هیدروکلروتیازید

اين دارو در درمان خيز (ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي همراه با آسيت) درمان با كورتيكوستروئيد و استروژن و نيز بعضي از حالات عيب كار كليه ( از جمله سندرم نفروتيك، گلومرولونفريت حاد ونارسايي مزمن كليه)، زيادي فشار خون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر هیدروکلروتیازید

دیورتیک تیازیدی. با مهار بازجذب سدیم در توبول های دیستال کلیه منجر به افزایش دفع آب، سدیم، پتاسیم و یون های هیدروژن می گردد.

فارماکوکینتیک هیدروکلروتیازید

جذب هيدروكلروتيازيد پس از مصرف خوراكي نسبتاً سريع است. اين دارو به صورت تغييرنيافته و تقريباً به طور كامل از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر هيدروكلروتيازيد 8/14-6/5 ساعت مي‌باشد و اثر مدري آن پس از 2 ساعت شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو 4 ساعت و طول اثر آن 12-6 ساعت است. اثر كاهنده فشار خون اين دارو پس از 4-3 روز ممكن است ظاهر شود، ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4-3 هفته زمان لازم باشد.

عوارض جانبی هیدروکلروتیازید

*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: کاهش فشارخون، التهاب نکروزدهنده عروق، افت فشارخون وضعیتی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، خواب رفتگی اندام، بی قراری
پوستی: ریزش مو، اریتم مولتی فرم، درماتیت اکسفولیاتیو، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، سندرم استیونس جانسون، کهیر، نکروز توکسیک اپیدرمال، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: پیدایش گلوکز در ادرار، افزایش کلسیم خون، افزایش قندخون، افزایش اوریک اسید خون، آلکالوز هیپوکلرومیک، کاهش پتاسیم خون، کاهش منیزیم خون، کاهش سدیم خون
گوارشی: کرامپ عضلانی، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، تحریک معده، تهوع، پانکراتیت، سیالادنیت (عفونت غدد بزاقی)، استفراغ
ادراری تناسلی: ضعف جنسی
هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، آنمی همولیتیک، لکوپنی، پورپورا، ترومبوسیتوپنی
کبدی: یرقان
ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: اسپاسم عضلانی، ضعف
چشمی: تاری دید گذرا، زانتوپسی (کوررنگی با غالبیت رنگ زرد)
کلیوی: نفریت بینابینی، نارسایی کلیوی، بی کفایتی کلیوی
تنفسی: دیسترس تنفسی، التهاب ریه، ادم ریوی
متفرقه: تب

تداخلات دارویی هیدروکلروتیازید

*مشخصات کلی تداخلات:
– اتصال به رزین یا پلیمر تبادل آنیونی
– عامل ضد فشارخون
– تشدید اثرات آنتی اوریکوزوریک
– کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
– تشدید هایپرکلسمی
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید هیپوکالمی
– تشدید هیپوناترمی
– تشدید حساسیت به نور

تداخلات رده X (پرهیز):
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، برومپریدول، دوفتیلید، فکسینیدازول، لووسولپیرید، پرومازین

کاهش اثرات داروها توسط هیدروکلروتیازید:
داروهای ضد دیابت، متنامین

کاهش اثرات هیدروکلروتیازید توسط داروها:
آمفتامین‌ها، بنازپریل، عوامل کمپلکس ساز اسیدهای صفراوی، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، متیل‌فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، آگونیست های اپیوئید، یوهیمبین

افزایش اثرات داروها توسط هیدروکلروتیازید:
آجمالین، آلوپورینول، آمیفوستین، آمینولوولینیک اسید (موضعی و سیستمیک)، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، بنازپریل، برومپریدول، نمک‌های کلسیم، کاربامازپین، گلیکوزید های قلبی، سیکلوفسفامید، دیازوکسید، دی‌کلروفنامید، دوفتیلید، دولوکستین، فکسینیدازول، داروهای کاهنده فشارخون، ایوابرادین، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لووسولپیرید، لیتیم، مکامیلامین، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، ای و بدون آهن)، داروهای مسدود کننده عصبی – عضلانی (غیر دپلاریزان)، نیتروپروسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اکس‌کاربازپین، فولکودین، پورفیمر، پرومازین، سدیم فسفات‌ها، توپیرامات، تورمیفن، والزارتان، ورتپورفین، آنالوگ‌های ویتامین دی

افزایش اثرات هیدروکلروتیازید توسط داروها:
الکل (اتیل)، آلفوزوسین، داروهای آنتی کولینرژیک، باربیتورات ها، بنپریدول، آگونیست های بتا-2، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، کورتیکواستروئیدها (استنشاق دهانی و سیستمیک)، دکس کتوپروفن، دیاسرین، دیازوکسید، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایپراگلیفلوزین، شیرین‌بیان، لورمتازپام، مولسی‌دومین، مولتی ویتامین/ فلورید (حاوی ویتامین‌های آ، دی و ای)، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، آگونیست های اپیوئید، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، ربوکستین، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین، والزارتان

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها هیدروکلروتیازید

1-اين دارو در صورت وجود بي‌ادراري يا عيب كار كليه و نوزادان مبتلا به يرقان بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
2- اندازه‌گيري فشار خون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.

توصیه های دارویی هیدروکلروتیازید

1- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
2- احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد، بدون مشورت پزشك، رژيم غذايي نبايد تغيير يابد.
3- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
4- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً نوبت مصرف بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.