نورواسک | NORVASC

توضیحات 

نورواسک، نام تجاری آملودیپین می باشد. داروی کم عارضه و موثری است که در پیشگیری از انفارکتوس و کنترل فشار خون بالا کاربرد دارد. جزء داروهای بلوک کننده کانال کلسیم است. به زبان ساده این دارو بر روی عروق خون و عضله قلب اثر خود را اعمال می کند. نورواسک فشار خون را کاهش می دهد واثر محافظت بر قلب، مغز و کلیه دارد. این دارو احتمال سکته قلبی و مغزی را کاهش می دهد البته در موارد بروز حمله قلبی نباید از این دارو استفاده کرد در چنین مواردی باید از داروهایی مانند نیتروگلسیرین و یا ایزوسورباید زبر زبانی استفاده شود.

مکانیسم اثر نورواسک

نورواسک سبب مهار انتقال کلسیم به داخل سلول های عضله قلب و عضلات صاف جدار عروق می شود.

فارماکوکینتیک  نورواسک

نورواسک پس از تجویز به فرم خوراکی به خوبی جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود ۶۰-۶۵% است. دارو به میزان ۹۷٫۵% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو ۳۵ تا ۵۰ ساعت است و به طور وسیعی در کبد متابولیزه می شود.

موارد مصرف 

• آملودیپین برای درمان هایپرتانسیون و آنژین پکتوریس تجویز می شود.

مقدار مصرف 

• نورواسک را روزانه یک عدد همراه با غذا، یا بدون غذا، میل کنید. چنانچه دارو را هر روز سر ساعت معینی میل کنید، (مثلا همراه با صبحانه، نهار، یا هنگام خواب) احتمال فراموش کردن نوبت مصرف دارو کاهش می یابد.
• در هر نوبت مصرف، بیش از یک دوز دارو را میل نکنید.
• چنانچه یک دوز از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را میل کنید. اگر بیش از ۱۲ ساعت از نوبت مصرف نورواسک گذشته است، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست. تا نوبت بعدی مصرف دارو صبر کنید و سپس برنامه مصرفی داروهای خود را همانند قبل دنبال کنید.
• چنانچه برای آنژین، نیتروگلیسیرین مصرف می کنید، نیازی نیست مصرف آن را متوقف کنید. می توانید با اطلاع پزشک، نورواسک و نیتروگلیسیرین را همراه با هم مصرف کنید.
• در حین مصرف نورواسک، می توانید با تایید پزشک به مصرف دیگر داروهای نسخه ای خود ادامه دهید. (از جمله هر داروی دیگری که برای فشار خون مصرف می کنید.)
• در صورت مسمومیت دارویی با نورواسک فورا با اورژانس تماس گرفته و یا به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.

موارد احتیاط

• پزشک، داروساز، پرستار یا دندانپزشک خود را از مصرف این دارو مطلع سازید
• برای جلوگیری از احساس سرگیجه، نشستن و برخاستن به آرامی انجام شود.
• فشار خون خود را به طور منظم چک کنید.
• به ندرت ممکن است در شروع این دارو یا با افزایش دوز آن احساس درد قفسه سینه پیدا کنید. در صورت بروز با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت بارداری یا شیردهی یا قصد به آن به پزشک اطلاع دهید.

عوارض جانبی

• عوارض شایع (%۱۰قلبی عروقی: ادم محیطی
  عوارض نسبتا شایع (%۱۰-۱):
  قلبی عروقی: گرگرفتگی، تپش قلب
  پوستی: خارش، راش پوستی
  گوارشی: درد شکمی، تهوع
  سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی، اختلالات جنسی در مردان
  عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، کرامپ عضلانی
  تنفسی: تنگی نفس
• عوارض نادر (%۱>):
  قلبی عروقی: ایسکمی محیطی، تاکی کاردی سینوسی، سنکوپ، واسکولیت (التهاب عروق خونی)
  پوستی: افزایش تعرق، اریتم مولتی فرم
  غدد درون ریز و متابولیسم: گرگرفتگی، افزایش قندخون، افزایش وزن، کاهش وزن
  گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اختلال در بلع، نفخ، هایپرپلازی لثه، پانکراتیت، استفراغ، خشکی دهان
  ادراری تناسلی: سختی در دفع ادرار، شب ادراری، تکرر ادرار
  هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، پورپورا، ترومبوسیتوپنی
  ازدیاد حساسیت: آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت
  سیستم عصبی: خواب آشفته، اضطراب، زوال شخصیت، افسردگی، اختلالات جنسی در زنان، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، بی خوابی، کسالت، درد، خواب رفتگی اندام، نوروپاتی محیطی، لرز شدید، سرگیجه
  عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، کمردرد، درد عضلات، استئوآرتریت، لرزش
  چشمی: کونژنکتیویت، دوبینی، درد چشم
  گوشی: وزوز گوش
  تنفسی: خون دماغ

تداخل دارویی

• مشخصات کلی تداخلات:
  – سوبسترای CYP3A4
  – مهارکننده CYP3A4 (ضعیف)
  – عامل ضد فشارخون
• تداخلات رده X (پرهیز):
  برومپریدول، کانیواپتان، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، پیموزاید
• کاهش اثرات داروها توسط آملودیپین:
  کلوپیدوگرل، کینیدین، سینکالید
• کاهش اثرات آملودیپین توسط داروها:
  آمفتامین‌ها، باربیتورات ها، بریگاتینیب، برومپریدول، نمک‌های کلسیم، کاربامازپین، القاکننده های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، دکس متیل‌فنیدات، افاویرنز، انزالوتامید، اردافتینیب، گیاهان افزایش‌دهنده‌ی فشارخون، ایوزیدنیب، ملاتونین، متیل‌فنیدات، میتوتان، فنی‌توئین، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب، یوهیمبین
• افزایش اثرات داروها توسط آملودیپین:
  آمیفوستین، عوامل ضد جنون آتیپیکال]نسل دوم[، آریپیپرازول، آتوسیبان، برومپریدول، مسدودکننده های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دوفتیلید، دولوکستین، فلیبانسرین، فوس فنی‌توئین، داروهای کاهش‌دهنده فشارخون، لمبورکسانت، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لومیتاپید، لوواستاتین، نمک‌های منیزیم، داروهای مسدودکننده عصبی – عضلانی (غیر دپلاریزان)، نیمودیپین، نیتروپروسید، فنی‌توئین، فولکودین، پیموزاید، کینیدین، سیمواستاتین، تاکرولیموس (سیستمیک)، تریازولام، آبروگپنت
• افزایش اثرات آملودیپین توسط داروها:
  آلفوزوسین، آلفا-۱ بلاکرها، داروهای ضد قارچ (مشتقات آزول؛ سیستمیک)، فرآورده‌های ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، اپرپیتانت، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، مسدودکننده ‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، کلوفازیمین، کانیواپتان، سیکلوسپورین (سیستمیک)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، داپوکستین، دیازوکسید، دوولیسیب، اردافتینیب، فلوکونازول، فوس اپرپیتانت، فوس نوتپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، گیاهان کاهش‌دهنده‌ی فشارخون، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، لورمتازپام، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، نمک‌های منیزیم، میفپریستون، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نوتپیتانت، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پالبوسیکلیب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز ۵، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، کینیدین، سیمپرویر، استریپنتول
• تداخل با غذا:
  ذکر نشده است.

منع مصرف

• چنانچه به آملودیپین (ماده موثره ی نورواسک) یا هریک از ترکیبات غیر فعال این دارو حساسیت دارید، نمی بایست نورواسک مصرف کنید. پزشک یا داروساز می تواند لیست تمام ترکیبات نورواسک را در اختیار شما قرار دهد.

شرایط نگهداری

• قرص نورواسک را به دور از دسترس کودکان، در دمای اتاق نگهداری کنید.
• این دارو می بایست در مکان خشک و به دور از تابش نور مستقیم قرار داده شود.
• از نگهداری دارو داخل حمام جدا خودداری کنید.

کشور تولید کننده

• ایران ، مجارستان ، هند ، آلمان

شکل فرآورده 

• قرص آملوتد ۱۰ میلی گرم
• قرص نورواسک ۵ میلی گرم
• قرص آملودیپین روزدارو ۵ میلی گرم
• قرص نوروین ۵ میلی گرم
• قرص املودیپین آریا ۵ میلی گرم