مونته لوکاست
اکتولوکاست محصول شرکت اکتوورکو

مونته لوکاست چیست؟
آسم یک بیماری شایع تنفسی ناشی از التهاب راه‌های هوایی ریه ها می باشد.التهاب موجب تحریک ماهیچه های اطراف مجاری هوایی می گردد و انقباض این ماهیچه ها موجب تنگ شدن مجاری هوایی می شود و این پدیده موجب سخت‌تر شدن عبور هوا از مجاری و بروز علائمی همچون خس خس سینه، احساس فشار در قفسه ی سینه، تنگی نفس و…می گردد.
التهاب در مجاری هوایی همچنین موجب افزایش ترشح مخاط در این نواحی می گردد که می‌تواند سرفه های پی در پی به همراه داشته باشد.
علائم آسم در شرایطی می‌تواند تشدید گردد که به این موقعیت ها حمله آسمی می گویند و برخی افراد در موقعیت هایی همچون انجام فعالیت ورزشی و آلودگی هوا، این حملات را تجربه می کنند.
حمله ی آسم ناشی از تولید ناقل های شیمیایی به نام لوکوترین هاست که در بدن مسئول ایجاد التهاب می باشند. مونته لوکاست با مهار اثرات لوکوترین ها به کنترل علائم آسم کمک می نماید. این دارو به ویژه برای افرادی که علائم آسم آنها ناشی از انجام فعالیت‌های ورزشی یا حساسیت فصلی می باشد مناسب می باشد.
 

آنچه باید در خصوص مونته لوکاست بدانید

داروی مونته لوکاست برای چه مواردی استفاده می شود؟
مونته‌لوکاست چگونه کار می کند؟
اسامی دیگر مونته‌لوکاست
آیا می توان مونته لوکاست را برای آلرژی مصرف کرد؟
بهترین زمان مصرف مونته لوکاست 
چه مدت طول می کشد تا مونته لوکاست اثر کند؟
آیا می توان از مونته لوکاست برای آسم استفاده کرد؟
مونته لوکاست چه تفاوتی با سایر داروهای آسم دارد؟
اشکال دارویی مونته لوکاست:
مونته لوکاست در شیمی درمانی بیماران سرطانی کاربرد دارد؟
آیا مونته لوکاست برای کودکان بی خطر است؟
آیا مونته لوکاست را می توان با داروهای آنتی هیستامین مصرف کرد؟
نکات مهم پیش از شروع مصرف مونته لوکاست
نحوه ی صحیح مصرف مونته لوکاست
نحوه صحیح مصرف پودر(ساشه) مونته لوکاست
عوارض جانبی مونته لوکاست چیست؟
آیا مونته لوکاست باعث افزایش وزن می شود؟
آیا مونته لوکاست باعث مشکلات عصبی می‌شود؟
عوارض طولانی مدت استفاده از مونته لوکاست چیست؟
آیا مونته لوکاست باعث بی خوابی می شود؟
آیا تداخلاتی بین مونته لوکاست و سایر داروها وجود دارد؟
آیا مونته لوکاست در دوران بارداری و شیردهی بی خطر است؟
تفاوت قرص و ساشه مونته لوکاست در چیست؟
در صورت فراموشی یک نوبت مصرف مونته لوکاست چکار کنیم؟
چه کسانی نباید از مونته لوکاست استفاده کنند؟

 

داروی مونته لوکاست برای چه مواردی استفاده می شود؟
مونته لوکاست برای درمان بیماری های آلرژیک مانند مواردی از  آسم، رینیت آلرژیک دائمی و فصلی(به عنوان داروی جایگزین) و انقباض برونش ها ناشی از فعالیت ورزشی استفاده می شود.

 

مونته‌لوکاست چگونه کار می کند؟
حمله ی آسم ناشی از تولید ناقل های شیمیایی به نام لوکوترین هاست که در بدن مسئول ایجاد التهاب می باشند. مونته لوکاست با مهار اثرات لوکوترین ها به کنترل علائم آسم کمک می نماید. این دارو به ویژه برای افرادی که علائم آسم آنها ناشی از انجام فعالیت‌های ورزشی یا حساسیت فصلی می باشد مناسب می باشد.

 

اسامی دیگر مونته‌لوکاست
مونته لوکاست بیشتر با نام‌های تجاری خود شناخته می‌شود. معروف ترین نام تجاری مونته‌لوکاست سینگولار(Singulair) می‌باشد. همچنین ممکن است پزشک  با اسامی دیگری از جمله ایروکاست، ایرلوکاست و…این دارو را برای شما تجویز کرده باشد.

 

آیا می توان مونته لوکاست را برای آلرژی مصرف کرد؟
مونته لوکاست یک داروی معمول و انتخاب اول برای کنترل علائم آلرژی نیست با این حال می توان از آن در مواردی از آبریزش بینی حساسیتی مداوم یا فصلی که به سایر داروها پاسخ نمی دهند یا در بیماران آسمی آلرژیک استفاده کرد. 

 

بهترین زمان مصرف مونته لوکاست 
برای اکثر افراد و مبتلایان به آسم بهترین زمان مصرف مونته لوکاست عصرها می‌باشد. اما در کسانی که مونته لوکاست را برای آبریزش آلرژیک مصرف میکنند، میتوان بسته به شرایط صبح یا عصر از دارو استفاده کرد.

 

چه مدت طول می کشد تا مونته لوکاست اثر کند؟
اثرات مطلوب مونته لوکاست ممکن است در عرض یک روز پس از شروع مشخص شود اما ظهور اثرات کامل آن ممکن است تا چند هفته طول بکشد.

 

آیا می توان از مونته لوکاست برای آسم استفاده کرد؟
بله، مونته لوکاست معمولاً برای آسم (به ویژه در اطفال) تجویز می شود مخصوصاً در مواردی که مصرف کورتون های استنشاقی ترجیح داده نمی شود یا در موارد شدید که به اسپری های تنفسی کورتون دار به تنهایی جواب نمی دهند، به عنوان درمان کمکی داده می‌شود. اما در حملات حاد آسم تاثیری ندارد.

مصرف مونته لوکاست موجب تسکین فوری علائم آسم در زمان حمله آسم یا تنگی نفس نمی گردد. به همین خاطر چنانچه دچار حمله ی آسمی می شوید، لازم است پزشک اسپری های دهانی مناسب شرایط حاد حمله برای شما تجویز نماید و در صورت لزوم مصرف نمایید و همچنین لازم است تعداد نوبت های مصرف این اسپری را حتماً یادداشت نمایید تا بتوانید به پزشک اطلاع دهید.
در صورتی که علائم آسم تشدید شد، یا نیاز شما به مصرف اسپری در شرایط خاص بیشتر از سابق شد، حتماً پزشک درمانگر خود را در جریان قرار دهید.

 

مونته لوکاست چه تفاوتی با سایر داروهای آسم دارد؟
ایروکاست یا مونته لوکاست در مقایسه با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا گشادکننده های برونش، با مکانیسم متفاوتی کار می کند و لکوترین ها را که عامل التهاب و حساسیت می‌باشندکنترل می کند.

 

اشکال دارویی مونته لوکاست
مونته لوکاست به صورت قرص خوراکی ۵و  ۱۰میلی‌گرمی،قرص جویدنی مونته لوکاست ۴، ۵ و ۱۰ میلی گرمی، گرانول، پودر یا ساشه خوراکی ۴میلی‌گرمی مونته لوکاست تولید می‌شود.

احتمالاً قرص جویدنی ایروکاست نام آشنایی برای والدین کودکان مبتلا به آسم و بیماری‌های تنفسی باشد.

 

مونته لوکاست در شیمی درمانی بیماران سرطانی کاربرد دارد؟
مونته لوکاست در برخی موارد شیمی درمانی جهت پیشگیری از بروز حساسیت‌های تنفسی، برای بیماران سرطانی، پیش از تزریق داروهای شیمی درمانی تجویز می‌شود. نحوه صحیح و زمان دقیق مصرف را از پزشک خود جویا شوید.

 

آیا مونته لوکاست برای کودکان بی خطر است؟
مصرف مونته لوکاست در مواردی که پزشک کودکان تشخیص دهد، در اطفال بالای ۶ماه ایمن می‌باشد.

 

آیا مونته لوکاست را می توان با داروهای آنتی هیستامین مصرف کرد؟
بله، می‌توان از مونته لوکاست همراه با سایر آنتی هیستامین ها برای مدیریت بهتر علائم آلرژی استفاده کرد.

 

نکات مهم پیش از شروع مصرف مونته لوکاست
-در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک را در جریان قرار دهید.
-لیست داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید تا در صورت امکان وقوع تداخل دارویی معنادار، اقدامات لازم صورت گیرد.
-چنانچه سابقه ی حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه آن دارید حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

 

نحوه ی صحیح مصرف مونته لوکاست
-این دارو معمولاً به صورت یک قرص در روز تجویز می گردد و بهترین زمان مصرف آن عصرها می باشد.
قرص ۱۰ میلی گرم برای بزرگسالان،۴ میلی گرم برای کودکان ۶ ماه تا ۵ سال و ۵ میلی گرم برای کودکان ۶ الی ۱۴ سال تجویز می گردد.
-قرص ۱۰ میلی گرمی را می توانید با یک لیوان آب قبل یا پس از غذا میل نمایید.
-قرص های مونته لوکاست که برای اطفال تجویز می گردند، معمولاً جویدنی و طعم دار می باشند. بهتر است این قرص ها با معده ی خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از غذا) مصرف گردند. از کودک بخواهید پیش از بلعیدن قرص را به خوبی بجود.
-حتی در صورت کنترل علائم آسم و برطرف شدن علائم،مونته لوکاست را به صورت منظم و روزانه مصرف نمایید.
-در مدت درمان با این دارو تحت نظر پزشک بمانید. زیرا لازم است روند بهبودی (خصوصاً در کودکان) توسط پزشک بررسی گردد.
-مصرف دخانیات حساسیت و آسیب زیادی برای سلولهای ریه به همراه دارد و می‌تواند بیماری‌های تنفسی را تشدید نموده و بروز اثرات مثبت دارو درمانی را نیز کاهش دهد.
-قرص جویدنی این دارو حاوی فنیل آلانین می باشد.لذا در صورتی که بیمار (خصوصاً کودک) مبتلا به فنیل کتونوریا می باشد، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.
-در صورت مشاهده ی علائم مشابه سرماخوردگی یا آنفولانزا همراه با گزگز و بی حسی دست و پاها، تنگی نفس و راش پوستی حتماً به پزشک مراجعه نمایید. زیرا این علائم می تواند ناشی از یک عارضه ی بسیار نادر اما مهم دارویی باشد.
-در کنترل و درمان بیماری آسم هریک از داروها جایگاه درمانی خود را دارند. لذا از جایگزین کردن داروها و هرگونه تغییر در نحوه ی مصرف بدون نظر پزشک اکیداً خودداری نمایید.

 

نحوه صحیح مصرف پودر(ساشه) مونته لوکاست
-در صورتی که برای کودک گرانول خوراکی مونته لوکاست (در شکل دارویی ساشه) تجویز شده است، کافی است محتویات ساشه را داخل دهان کودک بریزید و از وی بخواهید دارو را قورت دهد.

-در صورت نیاز می توانید گرانولها را در ۵سی سی شیرخشک یا شیرمادر و یا یک قاشق پوره سیب نرم و سرد، ماست، بستنی هویج یا برنج له شده مخلوط نمایید و به کودک بدهید. ظرف ۱۵ دقیقه پس از باز کردن بسته، محتویات را مصرف کنید.

-مصرف گرانول مونته لوکاست با غذا تداخلی ندارد. با این وجود از مخلوط کردن آن با نوشیدنی یا غذای گرم بپرهیزید.

 

عوارض جانبی مونته لوکاست چیست؟
مونته لوکاست نیز مانند هر داروی دیگری  ممکن است اثرات نامطلوبی داشته باشد. توجه به این نکته مهم است که بسیاری از افراد مونته لوکاست را به خوبی تحمل می کنند اما عوارض جانبی بالقوه آن که باید با پزشک درمیان بگذارید شامل تغییرات خلقی، افسردگی، افکار خودکشی، و تغییرات رفتاری، به ویژه در اطفال، موارد نادر واکنش های آلرژیک، از جمله بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید و مشکل در تنفس،  سردرد شدید یا مداوم ، افزایش آنزیم های کبدی،تشدید سرفه، احتقان بینی و سایر علائم تنفسی، عفونت تنفسی، حساسیت پوستی، درد عضلانی و مفاصل، تپش قلب و درد قفسه سینه و عوارض گوارشی شدید ادامه دار می‌باشد.

برخی از افراد نیز با مصرف مونته لوکاست ناراحتی های گوارشی مانند سوهاضمه، درد شکم یا اسهال را تجربه می‌کنند که با مصرف مونته لوکاست همراه غذا می‌توان آنها را کاهش داد.

 

آیا مونته لوکاست باعث افزایش وزن می شود؟
افزایش وزن یک عارضه جانبی شایع گزارش شده مونته لوکاست نیست.

 

آیا مونته لوکاست باعث مشکلات عصبی می‌شود؟
عوارض عصبی در موارد محدودی با مصرف مونته‌لوکاست مشاهده می شود. در صورت مشاهده علائمی همچون بی قراری، پرخاشگری، افسردگی، اختلالات خواب، افکار و رفتار خودکشی، مصرف مونته لوکاست را قطع کرده و در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.

 

عوارض مصرف طولانی مدت استفاده از مونته لوکاست چیست؟
مصرف طولانی مدت مونته لوکاست به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اما ارزیابی منظم بیمار، به ویژه برای کنترل عوارض عصبی و روانپزشکی نادر این دارو توصیه می شود. 

 

آیا مونته لوکاست باعث بی خوابی می شود؟
اختلال در خوابیدن می‌تواند از عوارض مونته‌لوکاست باشد. چنانچه به تازگی مصرف این دارو را شروع کرده اید و مشکلی در خوابیدن دارید، پزشک خود را در جریان قرار دهید تا این احتمال را بررسی کند.

 

آیا تداخلاتی بین مونته لوکاست و سایر داروها وجود دارد؟
-پیش از خرید هر گونه دارو یا فرآورده ی مکمل حتماً داروساز را در جریان سابقه ی ابتلا به آسم و داروهای مصرفی خود قرار دهید. در قسمت اطلاعات تخصصی مونته لوکاست در همین صفحه می توانید تداخلات دارویی این دارو را مطالعه کنید.
-مصرف برخی داروهای ضد درد و التهاب و آسپرین ممکن است موجب تشدید علائم آسم در برخی بیماران گردد.

 

آیا مونته لوکاست در دوران بارداری و شیردهی بی خطر است؟
شروع مونته لوکاست برای اولین بار در دوران بارداری توصیه نمی‌شود اما مادران مبتلا به آسمی که پیش از بارداری با مصرف این دارو تحت کنترل بوده اند، در صورت نیاز و عدم اثربخشی مناسب داروهای معمول، می‌توانند درمان با مونته‌لوکاست را ادامه دهند.

تصمیم به شیردهی همزمان با مصرف مونته‌لوکاست با توجه به مزایا و خطراتی که برای مادر و جنین می‌تواند داشته باشد، توسط پزشک گرفته می‌شود. مونته لوکاست در شیرمادر ترشح می‌شود.

 

تفاوت قرص و ساشه مونته لوکاست در چیست؟
مونته لوکاست به صورت پودر خوراکی در ساشه های تک دوز نیز تولید می‌شود. سینکاست یکی از نام های تجاری ساشه خوراکی مونته لوکاست می‌باشد.

هر ساشه گرانول حاوی ۴ میلی‌گرم مونته لوکاست است ودر کودکان ۶ ماهه تا ۵ ساله مبتلا به آسم خفیف تا متوسط به‌عنوان درمان کمکیکاربرد دارد. از نظر درمانی ساشه حاوی گرانول با قرص تفاوتی ندارد اما به دلیل سهولت در مصرف، در کودکان با سن کم، در صورت در دسترس بودن، بهتر است از فرم پودر استفاده شود.

 

در صورت فراموشی یک نوبت مصرف مونته لوکاست چکار کنیم؟
در صورت فراموشی یک نوبت مصرف، دوز فراموش شده را مصرف نکنید و نوبت های بعدی را طبق برنامه ی سابق خود مصرف نمایید.از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جهت جبران دوز فراموش شده خودداری کنید.

 

چه کسانی نباید از مونته لوکاست استفاده کنند؟
در افراد با سابقه مشکلات عصبی جدی، رفتار و افکار خودکشی و در حملات آسم شدید نمی توان از مونته لوکاست استفاده کرد مگر با صلاحدید پزشک در شرایط خاص و تحت نظارت دقیق

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف مونته لوکاست

-رینیت آلرژیک، دائمی یا فصلی(عامل آلترناتیو)
-بیماری تنفسی تشدید شده با آسپرین، از جمله چالش/حساسیت زدایی آسپرین (کمکی) (بدون برچسب)
-آسم، درمان مداوم، نگهدارنده (عامل آلترناتیو)
-انقباض برونش، ناشی از ورزش (پیشگیری)
-واکنش‌های بیش حساسیتی، شیمی درمانی سریع / حساسیت زدایی بیولوژیک (پیش درمانی) (بدون برچسب)
-واکنش‌های مربوط به انفوزیون، رژیم‌های مبتنی بر داراتومومب (پیش درمانی) (بدون برچسب)
-کهیر، فشار مزمن و تاخیری (کمکی) (بدون برچسب)(می‌تواند به عنوان یک درمان کمکی در بیماران با علائم پایدار علیرغم درمان با آنتی هیستامین تیتر شده، استفاده شود)

مونته لوکاست یک آنتاگونسیت انتخابی گیرنده لوکوترین با عملکرد و کاربردهای مشابه با زفیرلوکاست است. این دارو جهت مدیریت علائم آلرژی همچون رینیت دائم یا فصلی، درمان کمکی در آسم مزمن (به ویژه در کودکان)و برونکواسپاسم ناشی از فعالیت تجویز می‌شود.
مونته لوکاست داروی پیشنهادی و خط اول برای کنترل علائم آلرژی نیست و باید یک داروی جایگزین تلقی شود.
اگرچه مونته لوکاست برای استفاده در درمان برونکواسپاسم در حملات حاد آسم، مورد تایید FDA نیست، با این حال برخی مطالعات از استفاده از آن به عنوان درمان کمکی حمایت می کنند. در نتیجه داروهای مناسب حمله ی آسم باید در دسترس فرد باشد اما درمان با مونته لوکاست در طول تشدید آسم حاد، ادامه یابد.
این دارو با اسامی تجاری مختلفی از جمله ایروکاست و سینگولار به صورت گرانول یا پودر خوراکی۴میلی‌گرم در هر ساشه، قرص جویدنی۴،۵ و۱۰ و قرص خوراکی ۵و۱۰میلی‌گرم عرضه می‌شود.

مکانیسم اثر مونته لوکاست

مونته لوکاست آنتاگونیست انتخابی گیرنده های لوکوترین است که گیرنده سیستینیل لوکوترین را مهار می کند. این دارو فعالیت لوکرترین D4 در ریه را مهار می کند که باعث کاهش التهاب ریه و شل شدن عضلات صاف می شود.

سیستینیل لوکوترین ها و اشغال گیرنده های لکوترین با پاتوفیزیولوژی آسم، از جمله ادم راه هوایی، انقباض عضله صاف، و تغییر فعالیت سلولی مرتبط با فرآیند التهابی که به علائم و نشانه های آسم کمک می کند، مرتبط است. سیستینیل لوکوترین ها نیز به دنبال قرار گرفتن در معرض آلرژن از مخاط بینی آزاد می شوند که منجر به علائم مرتبط با رینیت آلرژیک می شود.

فارماکوکینتیک مونته لوکاست

متابولیسم: وسیع کبدی توسط CYP3A4, 2C8, و 2C9
نیمه عمر حذف: ۲/۷تا۵/۵ ساعت؛ نارسایی کبدی خفیف تا متوسط: ۷/۴ساعت
زمان رسیدن به پیک: قرص ده میلی‌گرمی: ۳تا۴ساعت(ناشتا)؛ قرص جویدنی ۴میلی‌گرمی:در اطفال ۲تا۵سال، ۲ساعت(ناشتا)؛ قرص جویدنی ۵میلی‌گرمی:۲تا۲/۵ساعت(ناشتا)؛ گرانول‌ها ۱/۳تا۳/۳ساعت(ناشتا) و ۹/۳تا ۳/۵ ساعت همراه با غذای چرب
دفع:مدفوع(۸۶درصد)؛ ادرار(کمتر از ۰/۲درصد)
جذب: سریع
اتصال به پروتئین: بیش از ۹۹درصد

منع مصرف مونته لوکاست

-سابقه حساسیت به مونته‌لوکاست یا هریک از اجزای فرمولاسیون(مثلا فنیل آلانین در مونته لوکاست جویدنی)

موارد احتیاط:
-آسم شدید
-فنیل کتونوری(قرص جویدنی و فرآورده های حاوی فنیل آلانین)

عوارض جانبی مونته لوکاست

عوارض شایع:
سردرد، علائم عفونت تنفسی فوقانی، تب، علائم شبه آنفولانزا، درد شکم، سرفه، اسهال، اوتیت مدیا، اوتیت، حالت تهوع، سوء هاضمه، راش،کهیر، گاستروانتریت (اطفال)، اختلالات خواب، اضطراب، تحریک پذیری، بی قراری، لرزش

عوارض جدی:
اختلالات عصبی روانی، خودکشی، رفتار خشونت آمیز، توهمات، افسردگی، حساسیت مفرط، آنافیلاکسی، حساسیت پوستی شدید، انفیلتراسیون ائوزینوفیلیک کبدی، ائوزینوفیلی ریوی، سندرم چرگ اشتراوس، ترومبوسیتوپنی

تداخلات دارویی مونته لوکاست

– سوبسترای CYP2C8 
- سوبسترای CYP2C9 
- سوبسترای CYP3A4 

تداخلات رده X (پرهیز): 
لوکساپین 

کاهش اثرات داروها توسط مونته لوکاست: 
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است. 

کاهش اثرات مونته لوکاست توسط داروها: 
لوماکافتور و ایواکافتور 

افزایش اثرات داروها توسط مونته لوکاست: 
لوکساپین 

افزایش اثرات مونته لوکاست توسط داروها: 
جم‌فیبروزیل 

تداخل با غذا: 
ذکر نشده است.

هشدار ها مونته لوکاست

-مواردی از حوادث عصبی روانپزشکی جدی (NP) از جمله بی قراری، پرخاشگری، افسردگی، اختلالات خواب، افکار و رفتار خودکشی با مصرف مونته لوکاست گزارش شده است. به دلیل خطر بروز این عوارض، مزایای مونته لوکاست ممکن است در برخی از بیماران کمتر از خطرات آن باشد(به ویژه زمانی که علائم بیماری خفیف باشند و قابل درمان با داروهای جایگزین مونته‌لوکاست باشند) پس بهتر است استفاده از مونته لوکاست برای بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک که پاسخ ناکافی یا عدم تحمل به درمان های جایگزین دارند در نظر گرفته شود اما در بیماران مبتلا به آسم یا انقباض برونش ناشی از ورزش، قبل از تجویز مونته لوکاست، نسبت مزایا و خطرات آن ارزیابی شود.همچنین در مورد مزایا و خطرات مونته لوکاست با بیمار و همراه بیمار هنگام تجویز مونته لوکاست صحبت شود و توصیه شود هنگام مصرف این دارو نسبت به تغییرات رفتاری یا علائم جدید عصبی هوشیار باشند. اگر تغییراتی در رفتار مشاهده شد، یا اگر علائم جدید عصبی یا افکار و/یا رفتار خودکشی رخ داد، مونته لوکاست را قطع و فوراً به پزشک اطلاع دهند.
-در موارد نادر، بیماران ممکن است با ائوزینوفیلی سیستمیک مراجعه کنند و گاهی اوقات نیز با ویژگی های بالینی واسکولیت با گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (که قبلاً به عنوان چرگ استراوس شناخته می شد) مراجعه می کنند. این علائم بالینی ممکن است شامل ائوزینوفیلی، بثورات عروقی، بدتر شدن علائم ریوی، عوارض قلبی، و/یا نوروپاتی باشد. با این حال ارتباط مشخصی بین مونته لوکاست و این شرایط زمینه ای، ثابت نشده است.

توصیه های دارویی مونته لوکاست

-در زمان حمله های آسمی نباید از این دارو استفاده کرد چون این دارو اثرات پیشگیری کننده دارد و در زمان حمله آسم بی تاثیر است. 
-در صورتی که علائم آسم تشدید شد، لازم است به پزشک اطلاع دهید. 
-قرص جویدنی این دارو حاوی فنیل آلانین می باشد.لذا در صورتی که بیمار (خصوصاً کودک) مبتلا به فنیل کتونوریا می باشد، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.
-فقط در بیمارانی که پاسخ ناکافی به سایر گزینه‌های درمانی دارند یا نمی‌توانند آن‌ها را تحمل کنند یا در بیمارانی که آسم دارند جهت رینیت استفاده شود.
-مونته لوکاست در بیماران مبتلا به آسم پایدار خفیف، ممکن است به عنوان یک درمان جایگزین کنترل کننده خط اول در کسانی که نمی توانند کورتیکواستروئید استنشاقی (ICS) مصرف کنند، استفاده شود و در بیماران مبتلا به آسم متوسط تا شدید، ممکن است به عنوان یک درمان کنترل کننده کمکی در افرادی که کنترل علائم کافی با کورتیکواستروئید استنشاقی ندارند، استفاده شود.
-ممکن است مونته لوکاست به عنوان بخشی از یک رژیم پیش درمانی مناسب قبل از انفوزیون برخی از داروهای شیمی درمانی (مثلاً داروهای مبتنی بر پلاتین) یا داروهای بیولوژیک در بیمارانی که علائم تنفسی را در واکنش های اولیه به درمان تجربه کرده اند، تجویز شود. در این موارد نظارت دقیق انجام شود و از در دسترس بودن پزشکان آموزش دیده در طول مدت درمان اطمینان حاصل شود چرا که یک رژیم بهینه پیش درمانی مشخص شناسایی نشده است و نیاز به بررسی پروتکل های درمانی مختلف می‌باشد.
-در صورتی که مونته لوکاست جهت ‌پیش درمانی در رژیم های شیمی درمانی تجویز شده است، زمان مناسب و نحوه صحیح مصرف به بیمار آموزش داده شود. معمولاً در شیمی درمانی با داروهای حاوی پلاتین ۱تا۲روز قبل و ساعت قبل پروسه و در رژیم های مبتنی بر داراتومومب نیم تا یک ساعت قبل اولین انفوزیون می‌توان مونته لوکاست را تجویز کرد.
-به دلیل خطر عوارض جانبی عصبی روانپزشکی، مزایا و خطرات مونته لوکاست باید قبل از شروع درمان ارزیابی شود. بیماران مبتلا به آسم و رینیت آلرژیک باید فقط از یک دوز مونته لوکاست ، عصرها استفاده کند.
-در بیماران مبتلا به آسم یا کسانی که نیاز به مدیریت مزمن بیماری تنفسی تشدید شده با آسپرین دارند، زمان مصرف این دارو حتماً عصرها اعلام شود. برای سایر موارد مصرف، ممکن است زمان تجویز، با توجه به خصوصیات فردی درنظر گرفته شود. بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک می‌توانند مونته‌لوکاست را صبح یا عصر مصرف کنند. بیمارانی که همزمان مبتلا به آسم و رینیت آلرژیک باشند، همچنان باید دوز خود را در عصرها مصرف کنند.
-می‌توان مونته لوکاست را همراه یا بدون غذا مصرف کرد.
-گرانول ها ممکن است برای مصرف مستقیم در دهان تجویز شوند و یا با یک قاشق غذاخوری پوره سیب سرد یا در دمای اتاق، هویج، برنج یا بستنی مخلوط شوند. به غیر از اینها از افزودن به هر مایع یا غذای دیگری خودداری شود. ظرف ۱۵ دقیقه پس از باز کردن بسته، محتویات مصرف شود.در کودکان می‌توان گرانول‌ها را در ۵سی سی شیرخشک یا شیرمادر سرد یا در دمای اتاق نیز مخلوط کرد.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف مونته‌لوکاست، دوز فراموش شده نادیده گرفته شود و درمان با دوزهای برنامه ریزی شده بعدی ادامه یابد. از دو برابر نمودن دوز مصرفی در یک نوبت خودداری شود.
-بیماران مبتلا به آسم بارداری که با مونته لوکاست به اندازه کافی تحت کنترل می باشند، می‌تواندد در زمانی که داروهای معمول موثر نیستند، در دوران بارداری نیز درمان با مونته لوکاست را ادامه دهند. شروع درمان در دوران بارداری توصیه نمی شود.
-طبق توصیه‌ی کارخانه‌ی سازنده، تصمیم به شیردهی در طول درمان باید با توجه به میزان خطر مواجهه نوزاد، فواید شیردهی برای نوزاد و مزایای درمان برای مادر گرفته شود.
-در موارد پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از فعالیت، حداقل ۲ساعت قبل از فعالیت یا ورزش استفاده شود.(حداکثر یک بار در روز)