داروی فلوکستین چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف فلوکستین

یکی از راه‌های درمان افسردگی، درمان دارویی است. داروهای بسیاری برای درمان افسردگی وجود دارد که یکی از آنها، فلوکستین است. این دارو امروزه بسیار مشهور است و بیماران افسرده و وسواس زیادی از این دارو استفاده می‌کنند و از اثرات آن نفع می‌برند.

بیماری افسردگی از رایج‌ترین اختلالات روانی است که زندگی افراد را مختل می‌کند. درمان این بیماری می تواند کیفیت زندگی را به طرز چشمگیری بهبود ببخشد. کسانی که افسردگی دارند، معمولا نمی توانند به خوبی فعالیت‌های روزانه‌ی خود را انجام‌دهند و از این رو باید به دکتر متخصص اعصاب و روان یا دکتر روانشناس مراجعه کنند تا مشکل روانی خود را برطرف کنند.

در صورتیکه با افسردگی دست و پنجه نرم می‌کنید، حتما به روانشناس و یا روانپزشک مراجعه کنید. ممکن است یکی از روش‌های درمانی روانپزشک برای درمان افسردگی شما مصرف فلوکستین باشد. با داروباکس همراه باشید و با این دارو بیشتر آشنا شوید.

فلوکستین چیست؟

فلوکستین یکی از معروف‌ترین قرص‌های ضدافسردگی در ایران و جهان است. تا حدی که اگر این قرص را برای دوره‌ای مصرف هم نکرده باشید، حتما اسم آن را شنیده‌اید. قرص فلوکستین که با نام تجاری پروزاک هم رایج است، برای درمان افسردگی، اضطراب و وسواس بسیار کاربرد دارد. اما این قرص را چگونه باید مصرف کرد؟ عوارض فلوکستین ۲۰ و عوارض فلوکستین ۱۰ چیست؟

اگر شما هم فلوکستین مصرف می‌کنید، باید این مقاله را تا انتها بخوانید. برای داشتن اطلاعات دقیق‌تر بهتر است با دکتر روانپزشک هم مشورت کنید.

نام های تجاری فلوکستین

• پروزاک (Prozac)
• سارافم

نام رایج

• فلوکستین
• Fluoxetine

اشکال داروی فلوکستین

فلوکستین به چهار شکل ارائه می‌شود: کپسول، کپسول آهسته رهش ، قرص و شربت فلوکستین.

اشکال دارویی رایج فلوکستین در ایران

• قرص فلوکستین ۱۰ میلی گرم
• قرص فلوکستین ۲۰ میلی گرم
• شربت فلوکستین۲۰ میلی گرم
• آمپول فلوکستین

قرص فلوکستین برای چیست؟

فلوکستین (Fluoxetine) داروی ضد افسردگی از دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که برای درمان افسردگی، وحشت‌زدگی، حمله هراس یا پنیک‌اتک، اختلال وسواس اجباری، اختلالات خوردن و پرخوری عصبی و سندروم پیش از قاعدگی استفاده می‌شود.

قرص فلوکستین ده می‌تواند خلق و خوی شما، اشتها و سطح انرژی شما را بهبود بخشد و به علاقه‌مندی شما به زندگی روزمره کمک کند. داروی فلوکستین ده یا فلوکستین بیست می‌تواند ترس، اضطراب، افکار نامطلوب و میزان حمله پانیک را کاهش دهد. همچنین ممکن است انجام وسواس‌گونه و مکرر کارهای روزانه مانند شستن دست‌ها، شمارش و بررسی کردن چیزها که باعث اختلال در زندگی روزمره می‌شود را هم کاهش دهد.

فلوکستین ده یا فلوکستین بیست می‌تواند علائم پیش از قاعدگی مانند زودرنجی، افزایش اشتها و افسردگی را کنترل کند. این دارو ممکن است رفتارهای افراطی در غذا خوردن را کاهش دهد. در نتیجه اغلب خانم ها از قرص فلوکستین برای لاغری استفاده می کنند. اما باید بدانید که قرص فلوکستین را باید زیرنظر روانپزشک مصرف کنید و از مصرف خودسرانه آن بپرهیزید.

در نتیجه روانپزشکان و متخصصین مغز و اعصاب فلوکستین را برای درمان اختلالات زیر به کار می‌برند:

نحوه‌ مصرف صحیح قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ چیست؟

نکات زیر در مصرف فلوکستین به شما کمک می‌کنند. این موارد را به خاطر داشته‌باشید؛

• پیش از شروع مصرف قرص فلوکستین ۱۰ و قرص فلوکستین ۲۰ و قبل از هر بار مصرف مجدد راهنمای استفاده از دارو را مطالعه کنید.
• این دارو را به صورت خوراکی، طبق تجویز پزشک، معمولا یک بار در روز، صبح‌ها، مصرف کنید.
• در صورتی که دو بار در روز این دارو را استفاده می‌کنید ممکن است پزشک شما این‌طور تشخیص دهد که یک بار در صبح و یک بار ظهر آن را مصرف کنید.
• اگر از شکل مایع داروی فلوکستین استفاده می‌کنید دارو را با پیمانه‌ی مخصوص مصرف کنید. از قاشق‌های غذاخوری خانگی استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز مناسب را میل نفرمایید.
• دوز مصرف داروی فلوکستین به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد.
• برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی ممکن است پزشک شما تشخیص دهد فلوکستین را از دوز کم شروع کرده و به تدریج افزایش دهید.
• دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
• برای تاثیرگذاری بیش‌تر دارو به طور منظم آن را استفاده نمایید.
• به یاد داشته باشید که فلوکستین را هر روز در زمان مقرر مصرف کنید.
• حتی اگر پس از مصرف دارو احساس خوبی داشتید آن را تا زمان تجویز پزشک مصرف کنید.
• پیش از مشورت با روانپزشک مصرف دارو را متوقف نکنید.
• ممکن است پس از قطع مصرف دارو به طور ناگهانی وضعیت شما بدتر شود.
• ممکن است لازم باشد دوز مصرفی‌تان را به تدریج کاهش دهید.
• شما باید یک الی دو هفته پس از مصرف دارو احساس بهتری داشته باشید اما ممکن است تا زمانی که احساس بهبودی بکنید چهار الی پنج هفته طول بکشد.
• در صورتی که وضعیت شما بهتر نشد یا حال‌تان وخیم‌تر شد به روانپزشک خود اطلاع دهید.

فراموش کردن فلوکستین

در صورت فراموش کردن فلوکستین و یادآوری دوز فراموش شده، می‌توانید آن را مصرف کرده و دوز را جبران کنید. اما اگر دوز فراموش شده را نزدیک به مصرف دوز بعدی به خاطر آوردید، نیازی به مصرف دوز دو برابر نیست. اگر دوزهای بیشتری را فراموش کردید، با دکتر در این باره مشورت کنید. دوبرابر یا سه برابر کردن سرخورد دوز مصرفی به هیچ عنوان توصیه‌نمی‌شود.

قرص فلوکستین را به صورت خوراکی، طبق تجویز روانپزشک، معمولا یک بار در روز و صبح‌ها، مصرف کنید.

چرا فلوکستین باید صبح مصرف شود؟

سوال بسیاری از شما این است که فلوکستین را صبح بخورم یا شب؟  شما می‌توانید این دارو را در هر زمانی مصرف کنید به شرطی که آن را در روزهای بعد هم در همان زمان مصرف کنید.

اما دقت کنید اگر مشکل خواب دارید یا شب ها فرصت خوابیدن به اندازه کافی را ندارید بهتر است فلوکستین را در صبح بعد یا در حین صبحانه مصرف کنید.

دوز مصرفی فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰ برای هر بیماری

فلوکستین برای دسته زیادی از بیماری های مصرف می‌شود. بهتر است در مورد دوز دقیق قرص فلوکستین با دکتر روانپزشک خود مشورت کنید. اما به صورت کلی و عمومی دوز مصرف قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ بدین صورت است:

۱٫ قرص فلوکستین برای درمان PMS

اگر فلوکستین را برای مشکلات پیش از قاعدگی یا همان سندروم پیش از قاعدگی مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک زنان شما این‌طور تشخیص دهد که آن را هر روز یا فقط برای دو هفته پیش از شروع قاعدگی تا اولین روز قاعدگی مصرف کنید. به یاد داشته باشید که زمان مصرف قرص را روی تقویمتان علامت بزنید.

۲٫ فلوکستین برای درمان افسردگی

اگر این دارو را برای افسردگی مصرف می‌نمایید، علایم بهبودی ممکن است ۴ هفته یا بیشتر پس از شروع مصرف دارو ظاهر شود. همچنین به منظور جلوگیری از عود بیماری ممکن است مصرف دارو به مدت ۶ ماه یا بیشتر ضروری باشد.

دوز بزرگسالان برای درمان افسردگی (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۲۰ تا ۸۰ میلی گرم فلوکستین در روز.
• حداکثر دوز: ۸۰ میلی گرم فلوکستین در روز.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی گرم فلوکستین در روز که در صبح مصرف می‌شود.

دوز کودکان برای درمان افسردگی (از سن ۸ تا ۱۷ سال)

• دوز معمولی: ۱۰-۲۰ میلی گرم فلوکتسین در روز.
• دوز اولیه: بعد از اینکه کودک شما به مدت یک هفته ۱۰ میلی گرم در روز مصرف کرد، روانپزشک ممکن است میزان دوز را به ۲۰ میلی گرم در روز افزایش دهد.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

۳٫ فلوکستین برای درمان وسواس

اگر این دارو را برای وسواس مصرف می‌نمایید، علایم بهبودی ممکن است ۵ هفته یا بیشتر پس از شروع مصرف دارو ظاهر شود. در طی این مدت پیشرفت درمان باید توسط پزشک معالج کنترل گردد.

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۲۰ تا ۸۰ میلی گرم در روز.
• حداکثر دوز: ۸۰ میلی گرم در روز.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی گرم در روز که در صبح مصرف می‌شود.

دوز کودک (سنین ۱۳ تا ۱۷ سال و نوجوانان با وزن بالاتر)

• دوز معمولی: ۲۰-۶۰ میلی گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم در روز. بعد از دو هفته، پزشک به احتمال زیاد دوز کودک شما را به ۲۰ میلی گرم در روز افزایش می‌دهد.

دوز کودک (۷ تا ۱۲ سال و نوجوانان با وزن کمتر)

• دوز معمولی: ۲۰-۳۰ میلی گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم در روز.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

۴٫ فلوکستین برای درمان پرخوری عصبی

اگر این دارو را برای پرخوری عصبی مصرف می‌نمایید، علایم بهبودی ممکن است یک هفته پس از شروع مصرف دارو ظاهر شود. اگر چه جهت بهبودی کامل ممکن است به ۴ هفته یا بیشتر وقت نیاز باشد.

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۶۰ میلی گرم در روز که صبح مصرف می‌شود.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

۵٫ مقدار مصرف در اختلال هراس

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۲۰ میلی گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم در روز. بعد از گذشت یک هفته، پزشک احتمالاً دوز شما را به ۲۰ میلی گرم در روز افزایش دهد.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

۶٫ مقدار مصرف در موارد افسردگی همراه با اختلال دو قطبی I

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• فلوکستین باید در ترکیب با داروی اولانزاپین مصرف شود.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی گرم فلوکستین با ۵ میلی گرم اولانزاپین یک بار در روز در شب.
• زمان تغییر دوز: پزشک ممکن است میزان مصرف فلوکستین را تا ۵۰ میلی گرم در روز افزایش دهد. که ممکن است میزان مصرف اولانزاپین شما را تا ۱۲٫۵ میلی گرم در روز افزایش دهند.

دوز کودکان (سنین ۱۰ تا ۱۷ سال)

• فلوکستین باید در ترکیب با داروی اولانزاپین مصرف شود.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی گرم فلوکستین با ۲٫۵ میلی گرم اولانزاپین یک بار در روز در عصر مصرف می‌شود.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

فلوکستین و چاقی

احتمالا عبارت فلوکستین ۱۰ و چاقی به گوش شما رسیدهاست. فلوکستین داروی مورد استفاده برای درمان افسردگی است، که عارضه جانبی آن، کاهش اشتها است. بنابراین، این احتمال وجود دارد که بتوان از فلوکستین به‌عنوان یک درمان برای افراد دارای اضافه وزن یا چاقی یا به عنوان قرص لاغری استفاده کرد. در این گروه از افراد، تجویز فلوکستین به‌ معنای یک درمان بدون تایید (off-label) است، بدان معنی که استفاده از آن برای درمان چاقی مجاز نیست.

 نحوه مصرف قرص فلوکسیتین برای لاغری

مطالعاتی در سال ۲۰۱۸، نشان داد که فلوکستین باعث کاهش وزن شده است. با این حال، این مطالعه اعلام می‌کند هیچ قطعیتی درباره ی این نتیجه‌گیری وجود ندارد. چرا که تعداد شرکت‌کننده و همچنین عوامل محیطی مانند تغذیه باید کنترل شوند. از سمتی شواهد با قطعیت پایین نشان می‌دهند که فلوکستین بدون تایید (off-label) ممکن است وزن را در مقایسه با دارونما کاهش دهد. اما افزایش خطر ابتلا به سرگیجه، خواب‌آلودگی، خستگی، بی‌خوابی و تهوع را پس از درمان با فلوکستین نشان می‌دهند.

در مورد استفاده از فلوکستین برای لاغری از پزشکان تغذیه در داروباکس مشاوره بگیرید.

برای درمان انزال زودرس فلوکستین بخورم؟

فلوکستین ممکن است به عنوان یک جایگزین موثر و موثر در درمان انزال زودرس تلقی شود. در مقاله زود انزالی و راه های درمان آن می‌توانید کاربرد فلوکستین را در درمان زودانزالی بخوانید.

هشدارهای مصرف فلوکسیتین

داروی فلوکستین ممکن است موجب گیجی، ناهوشیاری و تاری دید شما بشود. الکل و ماری‌جوانا این حالات را تشدید می‌کنند لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هشیاری دارند تا زمانی که در هشیاری کامل به سر ببرید اجتناب کنید.

هنگام مصرف فلوکستین از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری‌جوانا با پزشک خود صحبت کنید.

قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندان‌پزشک خود در میان بگذارید.

مصرف داروی فلوکستین ممکن است نتایج بعضی از آزمایش‌ها مانند اسکن مغزی برای تشخیص بیماری پارکینسون را تحت تاثیر قرار دهد. اطمینان حاصل کنید که تمامی پزشک‌ها و کارکنان آزمایشگاه در جریان استفاده‌ی شما از این دارو هستند

موارد منع مصرف

1.  سابقه حساسیت به فلوکستین و یا هر یک از اجزاء تشکیل دهنده این دارو
2. مصرف همزمان در بیماران تحت درمان با یک داروی مهار کننده منو آمینو اکسیداز و یا در طی ۱۴ روز از قطع مصرف یک داروی منو آمین اکسیداز، از قطع مصرف فلوکستین و شروع درمان با یک داروی منوآمین اکسیداز باید حداقل ۵ هفته فاصله در نظر گرفته شود.
3. مصرف همزمان تیوریدازین با این دارو و یا در طی حداقل ۵ هفته پس از قطع مصرف فلوکستین
4. مصرف همزمان با پیموزاید.
5. مصرف در کودکان زیر ۷ سال.

عوارض جانبی قرص فلوکستین چیست؟

در صورتی که پزشک قرص فلوکستین۱۰ میلی گرم یا قرص فلوکستین ۲۰ میلی گرم  را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی فلوکستین را مصرف کرده اند عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده اند.

عوارض جانبی شایع فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰

• حالت تهوع
• خواب‌آلودگی
• سرگیجه
• اضطراب
• مشکل در خواب
• از دست دادن اشتها
• خستگی
•  عرق کردن بیش از حد
• خمیازه کشیدن مکرر

در صورتی که هر کدام از این اثرات به صورت مداوم ادامه داشتند یا وخیم‌تر شدند به سرعت به پزشک‌تان اطلاع دهید.

فلوکستین و خمیازه

یکی از عوارض جانبی فلوکستین این است که فرد به طور مکرر خمیازه می‌کشد. کسانی که فلوکستین مصرف می‌کنند، معمولا به این عارضه دچار می‌شوند. در صورتیکه خمیازه کشیدن شدید شود، باید با پزشک درباره‌ی آن مشورت کنید. خمیازه یک دم عمیق است که برای برطرف کردن کمبود اکسیژن در شش‌ها انجام می‌شود.

عوارض جانبی جدی

در صورتی که با این عوارض نادر اما خطرناک مواجه شدید به پزشک خود اطلاع دهید:

• تغییرات روحی و روانی غیر عادی یا شدید (مانند پریشانی، احساس هیجان یا انرژی شدید، افکار خودکشی)
• کبود شدگی و خون‌ریزی آسان
• ضعف ماهیچه‌ها و عضلات
• لرزش
• تغییر در توانایی جنسی
• کاهش میل جنسی
• کاهش وزن غیر معمول.

عوارض جانبی بسیار جدی‌

در صورتی که عوارض جانبی بسیار جدی‌ای مانند موارد زیر را مشاهده کردید به سرعت به پزشک مراجعه کنید:

• مشاهده‌ی خون در مدفوع
• مدفوع تیره
• استفراغی که مانند تفاله‌ی قهوه به نظر می‌رسد
• ضربان قلب سریع و نامنظم
• کمردرد
• تشنج
• مشکلات کلیه مثل تغییر در میزان ادرار
• درد و تورم و قرمزی چشم
• گشاد شدن مردمک چشم
• تغییرات بینایی مانند دیدن رنگین‌کمان در اطراف نور در شب
• تاری دید.

دیابت و فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰

اگر مبتلا به دیابت هستید فلوکستین ممکن است قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهد. قند خون خود را به طور منظم بررسی کرده و نتیجه را به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام شروع یا قطع مصرف فلوکستین ممکن است نیاز به تنظیم سایر داروها، تغییر در رژیم غذایی و ورزش داشته باشید.

سندروم سروتونین

فلوکستین عبیدی ممکن است میزان سروتونین را افزایش داده و موجب ابتلا به سندرم سروتونین یا مسمومیت سروتونین شود. در صورتی که از داروهای دیگری استفاده می‌کنید که موجب افزایش سروتونین می‌شوند امکان ابتلا به این بیماری‌ها افزایش پیدا می‌کند. تمام داروهای مصرفی‌تان را با پزشک خود در میان بگذارید.

در صورتی که علائم سندروم سروتونین مانند ضربان شدید قلب، توهم، از دست دادن هماهنگی اعضای بدن، سرگیجه‌ی شدید، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سفت شدن عضلات، تب بی‌دلیل و پریشانی و بی‌قراری غیر معمول را مشاهده کردید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

اختلال در عملکرد نعوظ

به علت مصرف فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ نعوظ طولانی (بیش‌تر از چهار ساعت) یا دردناک در مردان به ندرت پیش می‌آید اما در صورتی که دچار این مشکل شدید مصرف فلوکستین را قطع کرده و به سرعت به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است اثرات سوء مصرف دارو ماندگار شود.

عوارض قرص فلوکستین برای خانمها

یکی از عوارض معمولی که در مصرف فلوکستین مشاهده می‌شود، کاهش میل جنسی است. برای خانم‌ها، رسیدن به ارگاسم با آقایان متفاوت است و اوج لذت جنسی سخت‌تر به دست می‌آید. معمولا خانمها زمان بیشتری برای به ارگاسم رسیدن نیاز دارند و مانند آقایان، با انزال و تخلیه‌شدن همراه نیست. هنگامی که یک خانم فلوکستین مصرف می‌کند، ممکن است که با کاهش میل جنسی مواجه شود و زمانی که چنین اتفاقی می‌افتد، به ارگاسم رسیدن برای زن سخت‌تر می‌شود.

کاهش وزن یکی دیگر از عوارض این دارو است که می‌تواند در مردان هم مشاهده شود. اما چرا با مصرف فلوکستین وزن کم می‌شود؟ در واقع هنگامی که یک زن فلوکستین مصرف می‌کند، کم اشتها می‌شود و کمتر غذا می‌خورد. طبیعی است که زمانی که غذای کمتری می‌خوریم، وزن از دست می‌دهیم و لاغر می‌شویم.

متاسفانه برخی خانمها از این اثر استفاده‌ی اشتباه می‌کنند و برای لاغری از آن کمک می‌گیرند. توجه داشته‌باشید که نباید چنین کاری را انجام داد. ممکن است که اثرات جانبی دارو آسیب‌های جبران‌ناپذیری به بدن زن وارد کند.

عوارض جانبی آلرژیک فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰

لازم است بدانید که واکنش آلرژیک جدی در مورد قرص فلوکستین نادر است. با این وجود اگر واکنش آلرژیک جدی‌ای مثل علائم پوستی، خارش، تورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید و اختلال تنفسی را تجربه کردید به سرعت از مرکز فوریت‌های پزشکی کمک بگیرید. با توجه به این‌که لیست عوارض کامل نیست ممکن است با عارضه‌ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.

عوارض فلوکستین در دراز مدت

فلوکستین برای بیماری‌های روانی و اختلالات متنوعی برای مدتی طولانی تجویز می‌شود. همانند بسیاری از داروهای اختلالات روانی، فلوکستین هم در عوارضی برای فرد به جای می‌گذارد. گاهی اوقات مصرف فلوکستین نسبت به عوارضی که به جای می‌گذارد اهمیت بیشتری دارد و به همین دلیل ترجیح پزشک به ادامه‌ی مصرف است. اما در مواقعی، عوارض به قدری است که ترجیح پزشک و بیمار بر تغییر دارو است. اما اگر فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ برای مدتی طولانی برای بیمار تجویز شود چطور؟ آیا عارضه‌ای به جای می‌گذارد؟

جالب است بدانید که هنوز اطلاعات درستی در این زمینه در دست نیست. در مطالعه‌ای که انجام شده‌است، بر روی دو بیمار که به مدت ۶ سال و ۱۰ سال، قرص فلوکستین مصرف کرده‌اند، عوارضی مشاهده شد که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم؛

• بیماران احساس خستگی مفرط می‌کردند.
• این دو بیمار احساس تحریک‌پذیری شدید داشتند.
• خواب آنها مختل شده‌بود.
• احساس گرفتگی عضلانی داشتند.‌

به طور کلی فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ از دسته‌ی داروهای کم‌خطر در زمینه‌ی درمان افسردگی است و معمولا عارضه‌ی شدید در مصرف طولانی مدت این دارو مشاهده نشده‌است.

موارد احتیاط مصرف قرص فلوکستین

پیش از مصرف داروی فلوکستین در صورتی که به این دارو حساسیت دارید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. داروی فلوکستین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. برای اطلاع از جزئیات بیش‌تر با دکتر داروخانه صحبت کنید.

سوابق پزشکی

قبل از مصرف فلوکستین سوابق پزشکی خود از جمله سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی ابتلا به افسردگی شیدایی یا اختلال دو قطبی و مانیک، سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی، مشکلات کبدی، دیابت، کمبود سدیم در خون (که ممکن است با مصرف قرص‌های ادرار آور و قرص‌های آب تشدید شود)، کم‌آبی بدن، تشنج، زخم معده و روده و سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی آب سیاه (گلوکوم زاویه بسته) را دارید موضوع را با پزشک خود یا دکتر داروخانه در میان بگذارید.

فلوکستین و قلب

مصرف فلوکستین ممکن است باعث ایجاد بیماری افزایش سطح کیوتی QT شود که بر ریتم قلب تاثیر می‌گذارد. افزایش سطح کیوتی به ندرت می‌تواند باعث ایجاد ضربان قلب سریع و نامنظم و علائم دیگری مانند سرگیجه‌ی شدید و بی‌هوش شدن شود اما در صورت پیش آمد به سرعت به مراقبت‌های اولیه نیاز دارید. خطر افزایش سطح کیوتی ممکن است در صورت داشتن شرایط پزشکی خاص یا با مصرف داروهای دیگری که طول کیوتی را روی نمودار افزایش می‌دهند بیش‌تر شود. پیش از مصرف داروی فلوکستین همه‌ی داروهای مصرفی‌تان و مشکلاتی از قبیل مشکلات خاص قلبی مانند نارسایی‌های قلبی، ضربان قلب آهسته و افزایش سطح کیوتی در نوار قلب و سابقه‌ی خانوادگی مشکلات خاص قلبی مانند افزایش سطح کیوتی در نوار قلب و ایست ناگهانی قلب را با پزشک خود یا دکتر داروخانه در میان بگذارید.

سطح پایین پتاسیم یا منیزیم خون نیز ممکن است خطر ابتلا به افزایش سطح کیوتی را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاصی مانند قرص‌های آب یا داروهای ادرار آور یا در صورتی که مشکلات خاصی از قبیل عرق کردن شدید، اسهال و استفراغ داشته باشید بیش‌تر شود. در مورد مصرف فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ با پزشک خود مشورت کنید.

الکل و فلوکستین

شکل شربت داروی فلوکستین حاوی الکل است. در صورت ابتلا به دیابت، وابستگی به الکل یا بیماری‌های کبدی احتیاط کنید. بعضی از داروها مانند مترونیدازول و دیزولفیرام می‌توانند هنگام ترکیب با الکل واکنش خطرناکی داشته باشند. در مورد استفاده از این داروها با پزشک خود مشورت کنید.

سالمندان

سال‌مندان بیش‌تر از سایرین در خطر ابتلا به عوارض جانبی مصرف فلوکستین به ویژه خونریزی و افزایش سطح کیو تی هستند. علاوه بر این آن‌ها بیش‌تر در معرض خطر پایین آمدن سطح سدیم خون هستند، به ویژه در صورتی که قرص‌های آب و ادرار آور مصرف کنند.

بارداری و شیردهی

چنان‌چه باردار هستید فقط در صورت نیاز ضروری قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ را مصرف کنید. مصرف این دارو در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند. همچنین نوزادان مادرانی که در سه ماه آخر بارداری کپسول فلوکستین ۱۰ مصرف کرده‌اند ممکن است مشکلاتی از قبیل مشکل در غذا خوردن و تنفس، تشنج، سفت شدن عضلات و گریه‌ی مداوم داشته باشند. در صورتی که هر یک از این علائم را در نوزاد خود مشاهده کردید به سرعت به پزشک اطفال اطلاع دهید.

با توجه به این که مشکلات روحی و روانی درمان نشده مانند افسردگی، پنیک‌اتک و اختلال وسواس فکری می‌توانند وضعیت خطرناکی برای مادر و کودک تلقی شوند پیش از تشخیص پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. برای مصرف داروی فلوکستین در دوران شیردهی با پزشک مشورت کنید و در مورد فواید و مضرات آن از پزشک خود کمک بگیرید. به نظر می‌رسد مصرف قرص سرترالین در دوره بادراری امن‌تر است. در این خصوص با روانپزشک و دکتر زنان خود مشورت کنید.

مصرف قرص فلوکستین در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند، پس فقط در صورت نیاز ضروری فلوکستین مصرف کنید.

طریقه نگهداری داروی فلوکستین

برای نگهداری قرص فلوکستین ۱۰ و قرص فلوکستین ۲۰، شربت فلوکستین و آمپول فلوکستین، نکات زیر را در نظر داشته‌باشید؛

• دارو را در پوشش خودش نگهداری کنید و آن را از محفظه خارج نکنید.
• از دسترس کودکان دارو را دور نگه‌دارید.
• دارو را از دسترس حیوانات خانگی به دور نگه‌دارید.
• لازم نیست دارو را در یخچال نگهداری کنید.

تداخلات دارویی قرص فلوکستین با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است عمل‌کرد و تاثیر داروی فلوکستین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مطلب شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن نیست لذا لیست همه‌ی داروهای مصرفی‌تان را با روانپزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید و بدون صلاح‌دید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی فلوکستین نفرمایید.

اثرات فلوکستین می‌تواند برای چندین هفته پس از مصرف آخرین دوز دارو در بدن شما بماند و با بسیاری از داروهای دیگر تداخل ایجاد کند. پیش از شروع مصرف هر دارویی در صورتی که پنج هفته قبل از آن فلوکستین مصرف کرده‌اید با پزشک خود مشورت کنید.

بعضی از داروهایی که ممکن است با فلوکستین تداخل دارویی ایجاد کنند عبارت‌اند از؛

• داروهایی که از بدن شما بعضی از آنزیم‌های کبدی را پاک می‌کنند، مانند وینبلاستین
• داروهای ضد آریتمی مثل پروپافنون و فلکاینید
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند دزپیرامین و ایمی‌پرامین
• داروهایی که می‌تواند باعث کبودی و خون‌ریزی شود مانند داروهای ضد پلاکت از جمله کلوپیدوگرل
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن
• داروهای ضد لخته شدن خون مانند وارفارین

بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز

مصرف بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز با داروی فلوکستین ممکن است کشنده باشد. از مصرف بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، راساجیلین، سافینامید، سلژیلین و ترانیل‌سیپرومین در زمان درمان با قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ اجتناب کنید. بیش‌تر بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز نباید به مدت دو هفته قبل و حداقل پنج هفته بعد از درمان با داروی فلوکستین مصرف شوند. هنگام آغاز مصرف و توقف مصرف فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ با پزشک خود مشورت کنید.

علاوه بر فلوکستین داروهای دیگری مانند پیموزاید و تیوریدازین بر سطح کیوتی تاثیر می‌گذارند.

آسپرین

هنگام مصرف فلوکستین استفاده از آسپرین می‌تواند خطر خون‌ریزی را افزایش دهد. با این حال اگر پزشک شما تشخیص داده که برای جلوگیری از حمله‌ی قلبی یا پیش‌گیری از سکته آسپرین را، معمولا در دوزهای ۸۱ تا ۳۲۵ میلی‌گرم، مصرف کنید به استفاده از دارو ادامه دهید، مگر این‌که پزشک شما طور دیگری صلاح ببیند.

داروهای افزایش سورتونین

اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید که سروتین خون‌تان را افزایش می‌دهد ممکن است با مصرف فلوکستین دچار سندرم سروتونین یا مسمومیت با سروتین شوید.

محصولات غیر قانونی و غیر تجویزی مانند اکستازی، هوفاریقون، بعضی از داروهای ضد افسردگی مثل بازدارنده‌های بازجذب سروتونین از قبیل سیتالوپرام و پاروکستین و نوراپی‌نفرین، دولوکستین، ونلافاکسین، تریپتوفان و داروهایی از این دست از این جمله‌اند. خطر ابتلا به سندروم سروتین یا مسمومیت با سروتین هنگام شروع مصرف این داروها یا افزایش دوز آن‌ها بیش‌تر است.

محصولات خواب آور

در صورت استفاده از محصولاتی که موجب خواب‌آلودگی می‌شوند، مانند الکل، ماری‌جوانا، آنتی‌هیستامین‌ها مثل سیتریزین و دیفن‌هیدرامین، داروهای خواب‌آور و آرام‌بخش مانند آلپرازولام، دیازپام و زولپیدم، سست کننده‌های عضلانی و مسکن‌هایی مانند کدئین با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.

برچسب روی تمامی داروها از جمله داروهای ضد حساسیت، ضد سرفه یا سرماخوردگی را بررسی کنید زیرا ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده‌ای باشند که موجب خواب‌آلودگی می‌شوند. از دکتر داروخانه نحوه‌ی استفاده از داروها را سوال کنید.

خرید فلوکستین ۲۰

برای خرید این دارو باید نسخه به همراه داشته‌باشید.

علائم اوردوز داروی فلوکستین

اگر فردی بیش از اندازه از داروی فلوکسیتین استفاده کرده بود و دچار علائمی مانند بیهوش شدن یا مشکل در تنفس شد با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

داروی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.

به طور مرتب به پزشک و روان‌پزشک مراجعه کنید.

خودکشی با فلوکستین

این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. هشدار جعبه سیاه، یکی از جدی‌ترین هشدارهای سازمان غذا و دارو (FDA) است که در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می‌دهد.

فلوکستین می‌تواند خطر تفکر و رفتار خودکشی را افزایش دهد. این خطر به ویژه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان زیاد است. خطر در طی چند ماه اول درمان با این دارو بیشتر است. همچنین شما اگر سابقه شخصی یا خانوادگی از بیماری دو قطبی یا افکار یا اقدامات خودکشی داشته باشید، در معرض خطر بیشتری قرار دارید. پزشک و خانواده شما باید هنگام شروع مصرف فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ و در هنگام تغییر دوز، شما را با دقت معاینه کرده تحت کنترل قرار دهند. آنها باید مراقب تغییر در رفتار شما یا علائم وخیم‌تر شدن افسردگی باشند.

سوالات متداول در مورد کپسول فلوکستین

در ادامه به برخی از سوالات درباره فلوکستین پاسخ داده‌ایم؛

راهنمای مراجعه به روانپزشک

برای نوبت‌گیری از بهترین پزشکان روانپزشک به وبسایت داروباکس مراجعه کنید. هر گونه داروی آرامبخش و رواندرمانی باید تحت نظر روانپزشک مصرف گردد. در صورتی که از داروی فلوکستین مصرف می کنید، از مشاوره تلفنی با روانپزشک بهره ببرید و با خیالی راحت به درمان خود ادامه دهید.