اطلاعات تخصصی

موارد مصرف آپیکسابان

آپیکسابان در ترومبوزهای عمیق رگها و همچنین برای کاهش ریسک آمبولی سیستمیک و آمبولی ریوی کاربرد دارد.
در پیشگیری از آمبولی در ایمپلنت های زانو و لگن نیز کاربرد دارد.

مکانیسم اثر آپیکسابان

این دارو مهار کننده فعالیت پلاکت است و مانع از تشکیل فیبرین و لخته شدن خون می شود این اثر را با مهار انتخابی و قابل برگشت فاکتور Xa انجام می دهد.

عوارض جانبی آپیکسابان

*
عوارض شایع (%10<):
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
غدد درون ریز و متابولیسم: خونریزی شدید قاعدگی
گوارشی: تهوع، خونریزی لثه
ادراری تناسلی: خون در ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کبودی، هماتوم، خونریزی مقعدی
تنفسی: خون دماغ، هموپتزی (خلط خونی)

تداخلات دارویی آپیکسابان

*
مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP3A4
– سوبسترای P-gp
– ضد انعقاد

تداخلات رده X (پرهیز):
داروهای ضد انعقاد، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، القاکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، گیاه علف چای، اوروکیناز، وراپاکسار

کاهش اثرات داروها توسط آپیکسابان:
فاکتور X (انسانی)

کاهش اثرات آپیکسابان توسط داروها:
القاکننده‌های قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، مشتقات استروژن، القاکننده‌های متوسط CYP3A4 و P-gp، القاکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، ایووسیدنیب، میتوتان، اوریتاوانسین، پروژستین ها، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، تلاوانسین، توسیلیزومب

افزایش اثرات داروها توسط آپیکسابان:
داروهای ضد انعقاد، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، ایبریتومومب تیوکستان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، ریواروکسابان، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات آپیکسابان توسط داروها:
آکالابروتینیب، داروهای با خاصیت ضد پلاکتی، آلمتوزومب، داروهای ضد پلاکت (مهارکننده‌های P2Y12)، آسپیرین، برومپریدول، کاپلاسیزومب، کلاریترومایسین، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابیگاتران اتکسیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون چرب (بر پایه روغن ماهی)، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، همین، گیاهان (با خاصیت ضد انعقاد/ ضد پلاکت)، ایبروتینیب، مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 و P-gp، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، ناپروکسن، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX-2)، اسید چرب امگا-3، پنتوسان پلی سولفات سدیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات ها، سوگامادکس، سولودکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، وراپاکسار، زانوبروتینیب

تداخل با غذا:
مصرف آب گریپ‌فروت ممکن است سطوح یا اثرات آپیکسابان را افزایش دهد.
راهکار: توصیه می‌شود که بیماران در حین درمان با آپیکسابان بااحتیاط آب گریپ‌فروت مصرف کنند؛ بیمار از نظر افزایش اثرات (مانند خونریزی) مورد ارزیابی قرار گیرد.

دارو های هم گروه آپیکسابان

گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.