طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره ۰۹۳۳۴۴۴۵۵۴۳ تماس حاصل فرمایید.

توضیحات

میدازولام یک داروی بنزودیازپین با عمر نسبتاً کوتاه و دارای اثرات ضد اضطرابی، آرام بخش، ضد تشنجی و شل کننده عضلانی می باشد.

مکانیسم اثر میدازولام

میدازولام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.

موارد مصرف

  • میدازولام برای ایجاد تسکین و فراموشی قبل از عمل جراحی و یا در موقع القاء بیهوشی و همچنین به همراه داروهای بی حس‌کننده موضعی تجویر می شود.

مقدار مصرف

  • مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
  • سن بیمار
  • نوع و شدت بیماری تحت درمان
  • نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
  • سایر شرایط پزشکی بیمار
  • تزریق داخل وریدی و یا تزریق همراه با سرم در ورید
  • برای تجویز میدازولام تزریقی بیمار باید به حالت تاق باز دراز کشیده باشد و در سراسر این پروسه درمانی در همین حالت باقی بماند.تجهیزات احیای بیمار همیشه باید حاضر باشد و حضور نفر دومی که با تجهیزات احیا آشنا باشد ضروری است.

موارد احتیاط

  • در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بیماری تنفسی، ضعف عضلانی
  • در صورت وجود نارسایی کبدی و کلیوی مقدار مصرفدارو باید کاهش یابد.
  • در صورت وجود کاهش حجم خون، اسپاسم عروق و یا کاهش دمای بدن و یا در صورت مصرف توأم داروهای ضد درد اوپیوئیدی مقدار مصرف این دارو باید کاهش یابد.
  • اندازه‌گیری فشار خون، اکسیژن خون بررسی وضعیت تنفسی و علایم حیاتی به طور مداوم در طول درمان با این دارو توصیه می شود.
  • در صورتی که پس از چند هفته، اثربخشی دارو کاهش یافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
  • به عنوان ضد تشنج، دوره درمان باید کامل شود. باید دقت شود هیچیک از نوبت‌های مصرف فراموش نشود.
  • به منظور کاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع گردد.
  • در صورت تزریق عضلانی ، این دارو باید عمیقاً‌ در عضله دلتوئید تزریق گردد.
  • به منظور کاهش ترمبوز وریدی، فلبیت، تحریک موضعی و تورم، تزریق وریدی دارو نباید در ورید‌های کوچک در پشت دست یا مچ صورت گیرد.
  • انفوزیون مداوم وریدی این دارو توصیه نمی شود.
  • در هنگام بارداری نباید از میدازولام استفاده شود مگر در شرایط ضروری.همچنین توصیه می شود از این دارو در هنگام عمل سزارین استفاده نشود.
  • مقدار کمی از میدازولام وارد شیر مادر می شود.
  • توصیه می شود مادر  تا ۲۴ ساعت بعد از دریافت میدازولام  به کودک شیر ندهد.

عوارض جانبی

  • عوارض شایع (%۱۰
  • تنفسی: کاهش سرعت تنفس، کاهش حجم هوای جاری
  • عوارض نسبتا شایع (%۱۰-۱):
  • قلبی عروقی: افت فشارخون
  • سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سردرد، حرکات شبه تشنج، وابستگی به دارو (وابستگی جسمی و روانی با مصرف طولانی مدت)، میوکلونوس (انقباض یا پرش عضلانی)،
  • سدیشن شدید
  • گوارشی: سکسکه، تهوع، استفراغ
  • موضعی: واکنش محل تزریق، درد محل تزریق
  • چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
  • تنفسی: آپنه، سرفه
  • متفرقه: واکنش متناقض

تداخل دارویی

  • میدازولام ممکن است اثرات الکل ، باربیتوراتها ، مخدر ها ، ضد هیستامین ها،آرام بخش ها ، ضد افسردگی ها و سایر داروهای مضعف تنفسی و CNS را تشدید یا اضافه کند.
  • فنتانیل و مخدرها که به عنوان داروهای پیش از جراحی استفاده می شوند ، اثر تسکین بخش میدازولام و افت فشار خون را تشدید می کنند.
  • میدازولام ممکن است مقدار مورد نیاز داروهای بی هوش کننده استنشاقی را از طریق تضعیف تنفسی کاهش دهد.
  • ایزونیازید ممکن است متابولیسم میدازولام را کاهش دهد.
  • کاربامازپین می تواند اثر درمانی میدازولام را کاهش دهد. در صورت نیاز دوز تنظیم شود.
  • مهار کننده های CYP3A4 و وراپامیل می توانند متابولیسم میدازولام را کاهش و سطح دارو را افزایش دهند و باعث طولانی شدن اثر آن شوند.
  • دیلتیازم می تواند اثر دپرسیون سیستم اعصاب مرکزی را افزایش و اثرات میدازولام را طولانی کند.
  • اریترومایسین کلیرانس میدازولام را کاهش می دهد.بیماران باید از نظر عوارض جانبی بررسی شوند.
  • فلوکونازول،ایتراکونازول و میکونازول می توانند باعث افزایش سطح سرمی دارو ، طولانی شدن آن ، دپرسیون CNS و اختلالات سایکوموتور شوند.باید از استفاده توام پرهیز شود.
  • ریفامپین می تواند سطح میدازولام را کاهش دهد.میدازولام می تواند اثرات الکل را تشدید کند بهتر است از استفاده توام پرهیز شود.

منع مصرف

  • در صورت وجود سابقه حساسیت به این دارو، میدازولام نباید مصرف شود.

شرایط نگهداری

  • دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

کشور تولید کننده

شکل فرآورده

  • آمپول میدازولام دی پی ۱۵ میلی گرم/۳ میلی لیتر
  • آمپول میدازولام دی پی ۵میلی گرم/میلی لیتر
  • آمپول میدازولام ۵ میلی گرم/۱ میلی لیتر
  • آمپول میدازولام سی دی ۵میلی گرم/میلی لیتر