ایزوکربوکسازید Isocarboxazid

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ایزوکربوکسازید

اين دارو در درمان افسردگي اصلي مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر ایزوکربوکسازید

ايزوكربوكسازيد آنزيم مونوآمينواكسيداز را به صورت برگشت‌پذير مهار مي‌كند. كاهش فعاليت اين آنزيم موجب غلظت ناقل‌هاي عصبي در محل ذخيره‌انها و دستگاه عصبي مركزي مي‌شود.

فارماکوکینتیک ایزوکربوکسازید

اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب مي‌شود. متابوليسم آن كبدي است و اثر آن 10-7 روز از مصرف شروع مي‌شود. اين دارو از راه كليه دفع مي شود.

منع مصرف ایزوکربوکسازید

اين دارو در موارد نارسايي كبدي، فئوكروموسيتوم ، الكسيم‌حاد، نارسايي احتقاني قلب ونارسايي‌ شديد كليه‌نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی ایزوکربوکسازید

كاهش فشار خون در حالت ايستاده، اسهال، خيز محيطي، اثرات آنتي‌كولينرژيك، تاري ديد، تحريك CNS، كاهش توانايي جنسي، سرگيجه، سردرد خفيف، افزايش اشتها ووزن، افزايش تعريق، تهوع،‌ لرزش و ضعف، يبوست و خشكي دهان با مصرف اين دارو گزارش شده است.

تداخلات دارویی ایزوکربوکسازید

مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS ممكن است سبب تشديد اثرات مضعف CNSشود. مصرف همزمان داروهاي بي‌حس كننده موضعي حاوي اپي‌نفرين با اين دارو ، ممكن است منجر به كاهش شديد فشار خون شود. مصرف همزمان داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي ، فلوكستين و ترازودون با اين دارو موجب بروز سندرم سروتونين (سندرم ترشح بيش از حد سروتونين كه كشنده مي‌باشد)‌مي‌شود. اثرات كاهنده قند خون داروهاي خوراكي ضد ديابت و انسولين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد، مصرف همزمان اين دارو با مقادير بيش از حد كافئين ممكن است سبب بروز آريتمي‌ شديد قلبي و افزايش بيش از حد فشار خون شود. مصرف همزمان كاربامازپين، ماپروتيلين و ساير مهاركننده‌هاي MAO از جمله فورازوليدون و پروكاربازين با اين دارو ممكن است منجر به بحران زيادي فشار خون، تشنج و حتي مرگ شود. مصرف همزمان دكسترومتورفان با اين دارو ممكن است سبب بروز هيجان و زيادي فشار خون شود. اثرات محرك CNS متيل‌فنيدات در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد. مصرف همزمان گوانتيدين و رزرپين با اين دارو ممكن است منجر به بروز زيادي متوسط تا شديد فشار خون شود. مصرف همزمان لوودوپا با اين دارو توصيه نمي‌شود. تحريك پذيري ، سردرد، افزايش فشار خون و توهم با مصرف همزمان متيل دوپا با اين دارو گزارش شده است.

هشدار ها ایزوکربوکسازید

1. اين داور در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
آريتمي‌قلبي، بيماري قلبي – عروقي، سردرد شديد و مكرر، عيب كار كبد و كليه، زيادي فشارخون، اسكيزوفرني، تمايل به خودكشي و بيماراني‌ كه تحت عمل سمپاتكتومي قرار گرفته‌اند.
2. در طول درمان با اين دارو، فشار خون بيمار بايد كنترل شود.

توصیه های دارویی ایزوکربوکسازید

1. براي بروز اثرات درماني اين دارو حداقل 3 هفته وقت لازم است.
2. مصرف اين دارو بايد دقيقا مطابق دستور پزشك باشد.
3. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
4. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو ، به محض به ياد آوردن ،‌ آن نوبت بايد مصرف شود. مگر اينكه تا زمان مصرف نوبت بعدي كمتر از 2 ساعت باقي مانده باشد. از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري شود و دارو مطابق رژيم درماني بايد مصرف گردد.
5. از مصرف غذاهاي حاوي تيرامين، نوشابه‌هاي حاوي كافئين و فرآورده‌هاي حاوي الكل و دارو‌هاي ضد سرفه، بدون مشورت با پزشك خودداري گردد.
6. درصورت بروز علائم بحران زيادي فشار خون بايد به پزشك مراجعه شود.
7. به دليل بروز سرگيجه هنگان برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
8. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، بايد پزشك از مصرف دارو مطلع شود.
9. به دليل بروز سرگيجه يا تاري ديد، هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
10. بيماران مبتلا به آنژين، بدون مشورت با پزشك نبايد فعاليت‌هاي بدني خود را افزايش دهند.